流脑高发季！小月龄宝宝务必做好流脑预防，早打早获益

当妈后，你是不是也总担心错过宝宝打疫苗的时间？什么时候打第一针？要接种哪些疫苗？真的容易乱。

有个重要调整要提醒大家：从2025年1月1日起，宝宝接种百白破疫苗的第一针，从原来的3月龄提前到了2月龄¹！这一调整能让宝宝更早获得保护，也让3月龄时的接种安排更从容灵活。

不过，这也带来了一个新挑战。等到宝宝6个月大时，几种疫苗可能会“撞档”：百白破第三针、乙肝第三针，手足口病疫苗首针还有常规的A群流脑疫苗首针都挤在一个时间段。疫苗一多，可能会导致漏种的风险增加，宝宝面临的感染风险也随之增加。

疫苗“撞档”该怎么安排才好呢❓

这个时候就可以灵活利用好“3月龄”（或3.5月龄）这个时间窗口，为宝宝接种四价流脑结合疫苗，将流脑防护提前。

相比其他疫苗，为什么3月龄要特别关注流脑疫苗，并将流脑疫苗接种程序移前呢❓

主要原因还是流脑太过于“急凶残”，是危害小月龄宝宝健康的“隐形杀手”。下面，小编将聚焦由权威专家联合撰写的《别小看流脑！ 流脑&疫苗知多少？》手册，带领大家进一步认识流脑。

• 1岁内宝宝发病率最高！小月龄尤其要重视流脑预防

流脑，是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，具有"隐急凶残”的特点。早期症状似感冒、发病急、进展快、致死致残率高，其中暴发型流脑如果治疗不及时，24小时内可引起死亡。据统计，1岁以下流脑患儿，每4个流脑患者里面有1个死亡²。

流脑全年均可发病，冬春季是流行季，通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。据估计，约有10%的健康人群鼻咽部会携带脑膜炎球菌。因此，爸妈们可不要放松警惕，即使小宝宝不出门，也有被感染的风险。

• 母传抗体3月龄即减弱，宝宝早开针赢在起跑线

5岁以下儿童（尤其是6月龄~2岁的婴幼儿）是流脑的高危人群。如果孕妈体内有抗体的话，部分新生儿起初会得到部分胎传抗体的保护，但是出生后3～5月血清抗体则降至最低点³。失去“天然保护”的小宝宝免疫系统尚未发育完善，对病菌几乎没有防御力。而填补“免疫空窗期”的有效手段就是尽早接种流脑疫苗。

• 四价流脑结合疫苗是“小月龄宝宝优选”，3月龄即可接种

我国流脑疫苗按价数（预防致病菌群的数量）、工艺划分，主要有以下5种。

💡那为什么四价流脑结合疫苗更适合作为小月龄宝宝的较优之选呢？原因有三：

✅ 理由1：预防致病菌群更多，给宝宝撑起更大的保护伞

流脑疫苗的“价数”，是指疫苗预防的流脑致病菌群的数量。脑膜炎球菌家族庞大，被分成至少12个血清群。其中对人类威胁最大的主要是A、B、C、W135、X、Y这6个致病菌群。近年来，我国流脑流行菌株发生了显著变化，Y群和W135群的检出率持续上升，而传统的二价苗、单价苗无法预防它们。

四价流脑结合疫苗同时覆盖A、C、Y、W135四种常见的致病血清群，可以给宝宝提供更周到的保护。

（即：四价苗比二价苗、单价苗的保护范围更广）

✅ 理由2：守护力+守护时长以及清除带菌能力，它更胜一筹

不同技术路线的疫苗，相当于不同级别的“盔甲”。我国目前上市在用的流脑疫苗从制备工艺上分为多糖疫苗和结合疫苗，它们在防护效果上是有差异的。

结合疫苗：通过多糖与蛋白载体结合，可激活T细胞依赖免疫，同时还能帮助身体建立免疫记忆。当遇到相同的病原时，记忆细胞会迅速被激活，提供5年以上的保护，并且可以有效防带菌，降低发病概率。

多糖疫苗：直接刺激身体的B淋巴细胞产生低亲和力抗体IgM，但不能调动身体内T细胞的帮助，免疫反应比较弱，产生的抗体维持时间较短，并且不产生免疫记忆⁴，一般只能提供2年左右的保护⁵。另外，多糖疫苗无法减少细菌在健康人中的携带。

（即：结合疫苗的“盔甲”级别比多糖疫苗更高）

✅ 理由3：3月龄即可接种，填补6月龄前的免疫空窗期

据统计，6月龄以内的流脑病例数占1岁内流脑病例数的43%⁶。早开针，早保护。多糖疫苗6月龄开始接种，结合疫苗最早可从3月龄开始接种，可实现更早的预防和保护，填补我国婴幼儿早期保护的空白。

（即：结合疫苗的接种年龄比多糖疫苗更早）

看完这篇想必妈妈们也明白了。3月龄接种四价流脑结合疫苗，除了能缓解既往6月龄疫苗接种“拥挤”的状态，还能让小月龄宝宝获得更及时、更全面、更强效、更持久的保护。详细的接种方案可看下图⬇️2岁+儿童接种四价流脑结合疫苗也可以获得同样的保护~

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^{文献参考：}

^{1.国家疾控局. 国疾控卫免发〔2024〕20号. 关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知. 2024年12月25日.}

^{2.中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,28(04):385-411.=-26}

^{3.李亚南,赵丹,徐颖华,等.河南省健康儿童A、C、Y和W135群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J].微生物学免疫学进展,2018,46(04):49-52.}

^{4.中华预防医学会.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):90-101.}

^{5.邵祝军, 等. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(2): 159-169.}

^{6.公共卫生科学数据中心,流行性脑脊髓膜炎数据库(2004-2017).http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.-jsp?id=40992676-5ea7-45ac-9d35-91c42daa5035.}

^{7.中国疫苗行业协会流脑防控分会牵头组织专家团队撰写的《流脑疾病与疫苗科普手册》}

^{8.图源：中国疫苗行业协会流脑防控分会牵头组织专家团队撰写的《流脑疾病与疫苗科普手册》}