婴幼儿和学龄前儿童营养

一、婴幼儿常见营养缺乏病





1、佝偻病，由于维生素D缺乏引起钙、磷吸收不良，软骨钙化不全，骨骼生长障碍而导致佝偻病，主要表现为骨骼的软骨连续处和长骨末端的骨骺部增大。症状如方颅、鸡胸等，下肢形成“X”或“O”形腿以及囟门闭合时间延迟。佝偻病主要发生在3岁以下较小的婴幼儿，1岁以下婴儿最常见。

2、缺铁性贫血，由于婴幼儿出生时体内储存的铁一般仅能满足出生后4个月的需要，而母乳和牛乳中铁含量均很少，如果不能在4月龄开始及时补充含铁辅食，则贫血极易发生，大部分发生在出生5个月以后，发病高峰在6个月至1岁半。表现在注意力不集中，学习成绩下降等。

3、锌缺乏症，主要为边缘性锌缺乏，表现为生长发育迟缓、食欲不佳、味觉减退、复发性口腔溃疡等，对于锌缺乏症的诊断，需根据营养体格症状、体格检查及生化指标等方面综合判断，不能仅仅根据血锌或发锌测定值轻易下结论。

二、婴儿膳食计划原则

（一）0—6个月婴儿

1、尽量选择纯母乳喂养 2、尽早抱婴儿到户外活动，如由于天气原因应适当补充维生素D剂3、若不能用纯母乳喂养时，应首选婴儿配方食品

（二）6—12月婴儿

1、配方奶粉优先，继续母乳喂养 2、及时合理添加辅助食品 3、尝试多种多样的食物，食物少糖、无盐、不加调味品4、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5、定期监测生长发育状况

（三）1—3岁幼儿

1、继续给予母乳喂养或配方乳制品（如配方奶粉、奶酪等），逐步过渡到食物多样2、选择营养丰富、且易消化的食物（如肝泥、鱼类、坚果酱等） 3、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排膳食，避免过瘦与肥胖4、每天足量饮水，少喝或不选择含糖高的饮料 5、定期监测生长发育状况

三、婴儿辅食添加的顺序为先液体后固体：

1、4—5月主要为米糊、粥、菜泥、水果泥、蛋黄、肝泥等

2、4个月后体内储存的铁已基本耗尽，因此更要注重铁强化米粉或含铁丰富的蛋黄、肝泥等，预防缺铁性贫血

3、6—9个月可添加煮烂的面片、肝泥、肉糜、全蛋及饼干等

4、10~12月可添加稠粥、烂饭、馒头、碎菜及肉末等