今天来科普——胆汁淤积症孕晚期很多宝妈都会出现皮肤_妈妈网孕育社区_国内火爆的女人社区

|小李子1990_9210

孕39周+1天

今天来科普——胆汁淤积症孕晚期很多宝妈都会出现皮肤瘙痒的问题，先是手掌和脚掌，然后肚皮也会痒，（如下图）去医院检查，医生说是“胆汁淤积症”，今天，我们就来说下这个。

来自内江市

热门评论(6)

小李子1990

分娩后要注意哪些事情?宝宝分娩后会立即接受维生素K注射，防止发生出血。在宝宝出生后的6~12周，妈妈应该去检查一下肝功能，这很重要。这可以确定怀孕时胆汁淤积症诊断的正确性。

2016-06-12 08:41:03

小李子1990

尝试以下做法缓解瘙痒•炉甘石洗剂。•含有甘菊或金盏花的乳剂。•穿着宽松、轻便的棉质衣物。•避免进入湿热的环境。尽量休息放松，尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡，因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。(你可以按我们提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做。)去看朋友，把自己的时间安排得紧张一些，这样可以分散你的注意力。

2016-06-12 08:40:36

小李子1990

治疗：目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。1.一般处理适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。2.产科处理（1）产前监护从孕34周开始每周行无刺激胎心监护（NST）试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。（2）适时终止妊娠孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。

2016-06-12 08:39:29

小李子1990

检查：1.血清胆酸（胆汁酸）测定是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。2.肝功能测定大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）轻至中度升高，ALT较AST更敏感；部分患者血清胆红素轻—中度升高。

2016-06-12 08:38:24

小李子1990

临床表现：1.瘙痒几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。2.其他症状严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。3.体征四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

2016-06-12 08:37:50

小李子1990

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。1.妊娠期胎盘合成雌激素孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使某些酶活性下降，导致胆酸代谢障碍；雌激素可影响肝细胞膜对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，导致胆汁回流增加。临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。2.遗传与环境因素流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。3.药物一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

2016-06-12 08:37:19

相关推荐