专家育言vol6：妈妈最关心的疫苗接种问题，儿科专家通通告诉你！

接种疫苗是宝宝出生后的一件重要大事，然而近年来各种疫苗事故层出不穷，很多妈妈担惊受怕，担心接种了疫苗反而会对宝宝的健康不利，还有妈妈对疫苗接种抱着一肚子的疑惑：计划外疫苗该不该打，进口疫苗好还是国产的好？宝宝发烧、拉肚子、咳嗽要不要打疫苗？打了疫苗感觉出现了不良反应，该怎么办才好？




美国儿科学会指出，建议孩子在出生到18岁之间按照计划免疫，预防16种感染性疾病，疫苗对疾病的有效率高于90%，所以它们在孩子的安全和健康方面，扮演了非常重要的角色。

那么计划内和计划外的疫苗都有哪些？先来看看小编搜集的表格，温馨提示宝妈们，计划内的疫苗是一定要接种的哦！




这是计划外的疫苗，家长可以根据实际情况，自愿自觉给宝宝接种。




那么，宝宝接种疫苗之前应该注意些什么呢？
在打疫苗之前，如果宝宝有发烧、拉肚子等不适情况，最好等身体完全康复了之后再接种疫苗，并且打疫苗之前，要保证宝宝休息良好，身体状况良好。
刚刚前面有提到，打疫苗后，可能出现的不适情况有：
①接种的部位可能有轻微的红肿、疼痛，一般2-3天后就没事。如果宝宝哭闹不安，不能忍受，可以考虑服用退热止痛药缓解。
②也有可能出现皮疹，持续情况一般1-2天，不需要特殊处理。
③还有可能出现轻微发烧的情况，一般持续1-2天，会自己缓解，不需要特殊处理，一般多喝水就可以了。如果体温超过38.5°，可以吃一些退烧药。
④食欲下降、轻微的拉肚子也是有可能的，一般2-3天就会恢复，注意宝宝的精神状态，必要时候补充电解质就可以了。我家宝宝打疫苗当晚就哭闹，没有其他症状，据我分析也是打疫苗的反应。
⑤也有可能出现不良反应，比如过敏性休克、重度发热、过敏性全身荨麻疹、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等情况，但情况很罕见，出现了要及时就医。


接种疫苗之后宝宝出现不良反应，又是怎么回事呢？
疫苗产生的不良反应主要分为三种：
（1）第一种是接种后，宝宝身体局部出现了红肿，可能还有疼痛、发热的现象。
症状轻微的话可认为是正常的，如果宝宝精神状态不佳，伴随一些呕吐等症状，就要及时就医。如果妈妈们觉得宝宝的局部反应比较厉害的话，可以给一些热敷的处理，但是要注意注射区域的清洁，避免引起宝宝的局部化脓感染。
有些疫苗的局部反应比较特殊，例如卡介苗，接种3-4周以后，接种部位会出现一些红肿的硬块；有的会发现接种中央部位有软化形成的小脓疱，有的可自行吸收，有的会破溃，结痂自愈，留下一个圆形的永久性疤痕，是正常的，妈妈们不用担心。
还有一部分宝宝在接种预防针以后会出现以发热为主的一些全身性的反应，例如头痛、头晕、恶心、腹泻、疲倦等周身不适的症状，会在接种疫苗后1-2天内出现。接种疫苗之后的发热一般都不会超过38.5℃，如果在这个温度之下是不需要紧张的，如果超过了这个温度，可以寻求医生的帮助。



（2）第二种是与免疫机制有关的过敏反应；
过敏反应，临床上的表现也是多种多样的，多发生在过敏体质的患者。常见的过敏反应有以下几种：
①过敏性皮疹（接种疫苗后数小时或者几天内发生，表现为全身或短暂的皮疹，荨麻疹等）；
怎么处理：抗过敏的治疗+对症处理，口服抗过敏的药物、严重的话在医生指导下用药。
②过敏性休克（打预防以后会出现，在生活中接触过敏的物质，就医过程中都有可能接触到。由于发病很凶险很急，所以接种疫苗之后会要求观察30分钟再离开）

（3）第三种是减毒活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。
称为疫苗的合并症，一般都比较轻微的症状，最严重是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。

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应该如何给宝宝选择疫苗？
疫苗必须要按时接种吗?
二类疫苗还要不要打？
万一已经接种了问题疫苗该怎么办？
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【专家介绍】





黄超，新生儿专家，广州医疗事故鉴定专家库专家，参加过许多医疗事故和纠纷的评审鉴定。从事儿科临床工作30余年，先后在广州多家三甲医院工作，有较丰富的临床经验，擅长婴幼儿疾病，对儿童保健营养卫生、微量元素与儿童健康有一定的研究。发表过多篇学术论文和科普文章。

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