妈妈网孕育
首页 社区 问答 下载APP

2023深圳生育险报销全攻略(报销标准+报销流程)

深妈小编
3个月9天

本篇是深圳生育险的报销指南,分为生育登记、生育医疗待遇、生育津贴、产假,有需要的孕妈妈记得点赞收藏哦~

 

一、生育登记

在深圳生孩子用生育险需要先办理生育登记凭证,分为网上办理和现场办理两种方式,网上办理非常简单,建议大家都采用网上办理的方式(一孩二孩三孩都是一样的办理方式)。

○办理对象
双方或一方为广东省户籍的人口和在广东省居住的外省户籍人口。
说明:
✔未婚生育人群可以办理生育登记;
✔不限定登记主体的户籍,在本省居住的外省户籍人口均可办理生育登记;
✔不限定办理生育登记的孩次,不管是三孩以内还是三孩以上,均可以办理生育登记;
✔不限定办理的地点,不管是户籍地还是现居住地,均可以办理登记。

○办理材料
居民身份证或居民户口簿

○办理流程
打开“粤省事”微信小程序→“办事”→“人生事”→生育→生育登记→填写上传资料→等待审核

○办理时长
对材料齐全,经核实个人信息和婚育情况无误的,办理机构自申请之日算起5个工作日内办理。办理成功之后,可以自行打印纸质版,也可以保存电子版去医院使用。

 

二、生育保险-生育医疗待遇

我国生育保险待遇主要包括三项,一是生育医疗待遇,二是生育津贴,三是产假。已参加生育保险的参保人可以享受生育医疗费用报销,既包括生育的医疗费用,又包括计划生育的医疗费用。

生育的医疗费用:女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

计划生育的医疗费用:职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

✰申请条件
职工参保次月起即可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

✰申请方式
符合享受生育保险待遇条件的对象可以通过刷卡记账或一次性定额报销的方式,享受生育保险待遇。

 ✔刷卡记账 
待遇享受人在深圳市内定点医疗机构发生的生育医疗费用可以直接持社保卡刷卡记账,费用由生育保险基金支付,按照本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。

参保人费用发生的上月有正常参加并缴纳生育保险费的,参保人发生生育保险产检目录范围内项目的费用可直接刷卡记账享受生育保险待遇。

 ✔一次性定额报销 
参保人未就业配偶及其他没有直接在医院刷卡记账而采取现金支付的待遇享受人发生的生育医疗费用,需要在规定的期限内(分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内)申请定额报销。

✰报销标准
✔生育的医疗费用 
1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付; 
2、单胎顺产:2700元; 
3、单胎难产(含剖宫产):5200元; 
4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元; 
5、终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。 

✔计划生育的医疗费用 
1、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费; 
2、流产术(压吸宫):每例102元; 
3、流产术(钳刮术):每例180元; 
4、中期妊娠引产术:600元;
5、药物流产:96元,含药物费; 
6、皮下埋植术:每例115元,含药物费;
7、输卵管结扎术:每例240元,含住院费;
8、输精管结扎术:每例120元;
9、输卵管复通术:每例2400元;
10、输精管复通术:每例1860元。

✰一次性定额报销所需材料
 ✔女方在职 
1、职工的身份证明:身份证或者社保卡
2、原始收费凭证
3、医疗费用明细清单
4、门诊病历/出院小结
5、计划生育证明
6、参保人本人银行账户

 ✔女方不在职 
如果女方不在职,可以用配偶的生育保险报销,除上述材料外,还需要提供的材料:
1、参保人未就业配偶的身份证
2、中华人民共和国结婚证
3、深圳市失业登记证明

✰一次性定额报销流程
温馨提示:参保人已通过刷卡记账享受生育保险待遇的,就不能再申请生育医疗费用一次性定额报销了。但如果前期产检在深圳医院通过刷卡记账消费,后期生产时在异地,可以先垫付生育费用,后依照规定提交材料申请一次性定额报销。

1、申请:参保人登陆广东省政务服务网(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准预审核”,按要求上传材料图片,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

2、受理:参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门或备齐材料到就近的已开通医保业务的区、街道行政服务大厅或社区党群服务中心综合窗口提交。
①资料齐全,直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》;
②资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》;
③不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。

3、承办审核5个工作日、复核审批5个工作日,办结后,根据参保人意愿,选择邮寄送达或者窗口送达。

 

三、生育津贴

生育津贴指产假和计划生育手术休假期间的津贴。根据《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

1、生育津贴申请方式
生育津贴由用人单位向医保部门申请,职工无需自己申请生育津贴。

2、生育津贴领取条件
①职工参保次月起即可享受生育津贴待遇。分娩/终止妊娠/实施计划生育手术次日起3年内申请报销或申请拨付生育津贴;
②职工分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月至休假(顺产98天,难产128天)结束当月由同一用人单位为其正常缴纳生育保险费用;
③用人单位已按规定向职工逐月垫付生育津贴;
④符合计划生育政策。

3、生育津贴申领材料
①职工医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
②病历资料:门诊的提供明确手术方式和休假天数的门诊病历资料;住院的提供出院小结或出院记录,加盖医院公章;匹配失败、难产、生育多胞胎、终止妊娠或者计划生育手术的提供医疗机构诊断证明。

4、生育津贴计算方式
按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30再×规定的假期天数计发。

生育津贴一般都是由用人单位申领,员工不能个人申请。如职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工个人可以领取。

5、生育津贴说明
生育津贴只是作为产假工资的一种补偿,并不是额外发放的补贴。

如果是个人缴交生育保险的参保人或本人未就业配偶就业,不能享受生育津贴,总而言之就是说,只有在职孕妈妈才能享受生育津贴。

 

四、产假天数

1、女职工生育享受产假:
①符合法律、法规规定生育子女的,可享受正常产假98天+广东省奖励假80天,共178天。
②如有难产、多胞胎生育等特殊情形,难产的增加产假30天,多胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。
③怀孕未满4个月终止妊娠:15-30天;怀孕4-7个月终止妊娠:42天;怀孕满7个月终止妊娠:75天。

2、女职工享受计划生育手术休假:
取出宫内节育器:1天;
放置宫内节育器:2天;
施行输卵管结扎:21天;
施行输精管结扎:7天;
施行输卵管或者输精管复通手术:14天。
同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

3、陪产假
根据《广东省人口与计划生育条例》第三十条,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,男方享受15日的陪产假,在规定假期内照发工资,不影响福利待遇和全勤评奖。

孕期产检经验
来自深圳市
热门评论(7)
安心1994
只申请难产报销提交不了是啥原因?页面弹窗提示有未申请的一次性定额报销偿付业务,不能申请
2023-02-24 09:08:52 · 来自衡阳市
1
小爱妈咪TCY
没得搞啦,我没有交生育险😂
2023-01-05 08:10:33 · 来自佛山市
点赞
妈妈网_2amyt : 可以用配偶的
我的宝仪宝
感谢小编。这个分享实在是太值得收藏了。一定会帮助到很多妈妈。
2023-01-04 09:42:35 · 来自重庆市
2
小爱和思思
感谢小编的分享呀,这么好的政策可惜我不在深圳呢😂
2023-01-04 09:37:59 · 来自贵港市
点赞
羊宝妈妈~
很详细啊,我那会是宝宝出生后自己去生育险那里报的。
2023-01-04 08:55:36 · 来自玉溪市
2
相关推荐
yaha小米宝妈
3个月7天
孕吐真的能把人折磨疯!姐妹们都是怎么熬过来的? 天啊,我真的要被孕吐折磨疯了!每天晚上准时开吐,白天反而没事,这日子什么时候是个头啊!我现在11+5,以为熬到三个月就好了,结果听说有的姐妹四个月还在吐,想想就崩溃... 试过吃B6,缓解一点就不敢多吃。酸的也不敢碰,一吃就胃痛。最气人的是,看到老公就吐得更厉害,反而是我家猫咪能让我心情好点。网上那些把孕吐传染给老公的方法我都试遍了,完全没用!好羡慕那些老公会跟着吐的姐妹啊! 姐妹们都是怎么熬过这段日子的?有什么缓解孕吐的妙招吗?我现在每天数着日子过,就盼着能早点结束这种生不如死的日子...
收藏
6
点赞
yoo妈妈
3个月29天
女宝100天身高61,体重14斤他们都说偏瘦
收藏
5
点赞
婴儿睿婕我是
3个月7天
胎盘低置真的需要长期卧床吗? 今天拿到B超单发现胎盘完全覆盖宫颈口,医生建议卧床一个月。但是家里经济压力大,不上班又不行。南昌的医生看了又说只要不劳累就不用一直卧床,好纠结啊!姐妹们有类似经历吗?这种情况到底要不要严格卧床?
收藏
7
点赞
晴儿宝贝01
3个月9天
台风天临产应急方案作为刚经历台风天住院的准妈,总结这些救命经验:提前确认医院急诊路线,有些路段会封路车里备好:成人纸尿裤(破水时用)充电宝(预防停电)干粮(泡面/面包)拨打120时强调孕周和紧急情况我当时冒雨去医院,护士说台风天接诊了很多急产孕妇。建议37周后的姐妹提前准备好待产包放在门口。避坑提醒:①不要等规律宫缩才出发,破水/暴雨要提前住院②高楼层备好手电筒③提前给社区报备孕况,紧急情况可求助
收藏
5
10
心碎小雪露f
3个月29天
糖耐检查避坑指南明天要去做糖耐的姐妹看过来!作为刚做完的糖妈分享真实体验:喝糖水技巧:自带吸管杯,小口慢饮减少恶心喝完马上走动,静坐更容易吐带柠檬片闻着防呕吐饮食准备:检查前3天正常饮食(别刻意控糖)前一晚8点后禁食但要多喝水突发情况处理:如果吐了要告诉医生,可能改日重做头晕眼花要及时找地方平卧个人觉得最难受的不是糖水,是饿着肚子抽三次血。建议让家属陪同,带点苏打饼干检查完马上吃。
收藏
3
点赞
nice萌妹妈妈咪
3个月4天
孕期孕吐缓解亲测经验分享作为经历过两次孕吐的宝妈,分享下我的实战经验。孕早期晚上特别容易吐,试过几种方法:维生素B6:晚饭后吃1片,能缓解恶心感。用药前务必咨询医生,不要长期连续服用,症状减轻就停。饮食调整:避免空腹吃酸(会加重胃酸),百香果、橘子等酸甜水果要在饭后少量吃。我试过晚饭后吃半个百香果,嘴巴不会那么苦涩。分散注意力:我家猫陪在身边时,心情放松吐得少。孕妈可以试试听音乐、看萌宠视频。注意:孕吐持续时间因人而异,我头胎吐到16周,二胎18周还反复。如果严重影响进食要及时就医,防止脱水。
收藏
2
点赞
yaha阳光灵隐girl
3个月28天
孕期感冒真的太难熬了!有什么不吃药的好办法吗? 感冒第三天了,鼻塞流鼻涕,难受得要命!最惨的是孕期不敢乱吃药,只能硬扛。老公给煮了姜糖水,辣得我眼泪直流,但为了宝宝也得喝下去。 现在整个人昏昏沉沉的,睡多了头疼,不睡又浑身没劲。最烦人的是鼻子完全不通气,晚上睡觉都要张着嘴呼吸,喉咙干得冒火。试了海盐水喷鼻子,稍微好一点但还是难受。 姐妹们孕期感冒都是怎么熬过来的?我现在特别担心发烧,听说孕期发烧对宝宝不好,但又不敢随便吃药。每天就是疯狂喝热水,喝到想吐... 这种天气忽冷忽热的,孕妈们一定要当心啊!感冒真的太折磨人了,尤其是孕期还不能痛快吃药!
收藏
3
点赞
一颗花靓丽v
3个月15天
为什么宝宝三个月不喝奶粉,而习惯性喝母乳
收藏
1
点赞
美好生活。kai
3个月29天
生完孩子,做完月子,带孩子没人帮忙,有时候连梳头都没有时间,人家还说我懒,借口,什么,
收藏
1
点赞
A花子李
3个月30天
台风天在家无聊到发慌,孕妈们都怎么打发时间? 台风天在家憋了一天,感觉整个人都要发霉了!外面风雨交加,窗户呼呼响,吓得我都不敢睡觉。最惨的是外卖都点不了,饿得前胸贴后背。 我家两只猫倒是很淡定,一只趴在窗边看台风,一只窝在我肚子上睡觉。看着它们这么悠闲,我更郁闷了!想出门散步又不敢,在家躺着又腰酸背痛。 姐妹们台风天都在家干嘛呢?我现在除了刷手机就是睡觉,感觉整个人都要废了。好不容易熬到可以点外卖了,结果起送价贵得离谱,配送费也涨了,气得我直接放弃! 这种天气真是孕妈们的噩梦啊,又闷又无聊,连个说话的人都没有...
收藏
2
点赞
墨染听风
3个月1天
孕吐折磨得我快崩溃了 姐妹们,我真的快被孕吐折磨疯了!现在11+5周了,每天晚上都要吐,白天反而没事。吃了维生素B6能稍微缓解,但不敢多吃,一天只敢吃一片。 最神奇的是,我发现看到我老公会加重孕吐,吐得更厉害,但是我的猫一来,我就感觉好很多。在网上学了各种方法想把孕吐传染给老公,穿他衣服、夸他都没用,好羡慕那些能让老公一起吐的姐妹啊! 听说过了三个月会好点,但我这马上三个月了还在吐。有经验的姐妹能分享一下缓解孕吐的方法吗?现在每天晚上都睡不好,太痛苦了!
收藏
1
点赞
欢笑。
3个月17天
产后三个多月,白带老是隔几天又会带点血丝,反反复复的,请问是怎么回事
收藏
1
点赞
暮霜璃
3个月1天
孕早期孕吐严重,大家都是怎么缓解的? 我现在怀孕11周+5天,每天晚上都会孕吐,特别难受。白天还好,一到晚上就开始吐,感觉整个人都要崩溃了。医生说要熬到三个月,可是马上三个月了还是这样。我试过吃维生素B6,缓解了就停,但晚上又开始吐。吃酸的又会胃痛,真的不知道该怎么办了。姐妹们有没有什么缓解孕吐的好方法?
收藏
8
点赞
ui林草莓它妈
3个月4天
四维一次过小技巧24周做四维时宝宝超配合,医生都夸姿势好。我的实战攻略:选对时间:约上午9-10点,宝宝通常比较活跃。我上次下午去,前面孕妈都做了三四次吃对早餐:一定要吃饱!我吃了包子+豆浆带块巧克力,轮到前半小时吃胎教沟通:路上就一直跟宝宝说'今天要配合医生阿姨哦',玄学但有用动作辅助:如果宝宝趴着,试试侧躺翻身医生说我羊水50mm刚好,太多太少都影响清晰度附上我的四维单子(图1),医生说600多克偏大一周。孕中期羊水少的姐妹可以每天喝新鲜椰子水,比豆浆涨得快。个人经验仅供参考,具体请遵医嘱
收藏
2
点赞
菠萝蜜蜜小23
3个月14天
大龄怀二胎要注意什么? 老大都17岁了突然意外怀孕,检查发现胎盘低置风险高。医生说我这属于高龄产妇,要特别小心。最近总感觉体力跟不上,肚子偶尔会不舒服。有没有同样大龄怀二胎的姐妹?你们都做了哪些特别检查?怎么调理身体的?
收藏
3
点赞
178酷-宝娃
3个月5天
胎盘低置卧床保胎亲测经验我16周查出胎盘完全覆盖宫颈口,医生让绝对卧床。分享我的保胎经验:姿势很重要:屁股垫高躺,减少腹部压力。我每天除了上厕所基本不下床,连吃饭都是侧躺着吃。警惕出血信号:虽然我还没出血,但医生说过一旦见红要马上去医院。备了成人纸尿裤在床头。饮食调整:多吃高蛋白(鸡蛋/鱼肉)帮助胎盘长上去每天喝豆浆补羊水(亲测15天从44mm涨到50mm)少吃多餐避免便秘避免这些动作:✖️蹲厕所(改用坐便椅)✖️提重物✖️弯腰捡东西避坑提醒:①胎盘低置容易突发大出血,建议提前准备待产包②不要盲目相信'稳定期',我群里姐妹16周大出血的③经济允许建议直接请假,我请假一个月后复查胎盘边缘距宫颈口1.5cm了个人经验仅供
收藏
3
点赞
hiˇ三只小灵巧ˇ
3个月13天
婆婆带娃观念冲突怎么破? 婆婆总用老方法带娃,婴儿衣服和袜子一起洗,说了也不听。大宝从小她带大,现在三岁了跟我不亲。这次生二胎想自己带,但婆婆又抢着照顾,连换尿布都要按她的方式来。遇到这种育儿观念冲突该怎么沟通才有效?
收藏
3
点赞
well独一无二的
3个月3天
孕吐期续命食物清单作为吐到4个月的过来人,这些是我实测能扛饿又不反胃的:食物吃法技巧缓解症状苏打饼干床头放一盒半夜饿醒吃中和胃酸冰镇西柚榨汁加蜂蜜(常温更易吐)止呕神器蒸鸡蛋羹滴两滴香油去腥补充蛋白质还有两种流派对抗孕吐:A派:喝姜茶(我家婆煮的姜米茶确实有用)B派:吃冰棍(我试过吃老冰棍能压住反胃)⚠️注意:①孕吐严重可能甲亢,我查出来甲亢导致心慌乏力②用药前务必咨询医生,群里姐妹吃维生素B6有效的③吐得厉害试试'干湿分离':吃饭不喝汤,隔半小时再喝水
收藏
1
点赞
must娘亲hey
3个月11天
孕期总饿却吃不下怎么办? 明明刚吃完饭两小时就又饿了,可是看到食物又没胃口。现在16周体重反而掉了,特别担心影响宝宝发育。试过喝孕妇奶粉但觉得腥,鸡蛋也吃不下。昨晚饿得煮了四个鸡蛋硬塞,结果半夜反酸更难受。求推荐容易入口又顶饿的孕期零食!
收藏
1
点赞
sowbugyo
3个月9天
孕反严重到怀疑人生,大家都是怎么熬过来的? 孕早期吐得昏天黑地,现在18周了还是反胃难受。最痛苦的是半夜经常饿醒,不吃睡不着,吃了又难受。昨天试着一晚上吃了三顿,胖得飞快但实在控制不住。有没有同款孕妈?求分享缓解孕反的小妙招!
收藏
1
点赞