牛奶蛋白过敏宝宝症状好转，持续维稳很重要！

      确诊牛奶蛋白过敏的宝宝在医生的指导下喝了一段时间的氨基酸或深度水解奶粉后，症状是否有所缓解呢？ 宝宝的过敏症状如果好转，家长可能会考虑给宝宝换配方粉。这个时候就需要小心了！在没有建立免疫耐受前，不宜过早添加易过敏的整蛋白配方，否则，过敏的症状就可以反复出现。建议采取牛奶梯度降阶喂养方案，从氨基酸配方到/或深度水解，再到部分水解配方。
　　
　　1. 在没有建立免疫耐受前，不宜过早添加整蛋白配方，应采用序贯喂养方案
　　
　　牛奶蛋白过敏宝宝症状好转后，请妈妈咨询医生的意见。在没有建立免疫耐受前，为了避免过敏反复，在给宝宝选择承接奶粉时一定要谨慎，尽量避免直接切换到整蛋白配方！
　　
　　因为喝进肚子里面的完整蛋白仍会刺激尚不成熟的肠道屏障，就容易引起宝宝过敏症状的反复出现。
　　
　　对于使用了足够长时间氨基酸/深度水解配方奶粉的宝宝来说，如果宝宝症状此时已经好转，可选择低敏配方也就是部分水解配方进行序贯喂养。国内外临床指南均推荐梯度水解蛋白的阶梯喂养方案，一般使用氨基酸/深度水解配方6个月或用到9月龄或12月龄后，可在医生指导下使用部分水解蛋白配方进行症状缓解后的序贯喂养。
　　
　　持续预防牛奶蛋白过敏建议选择临床验证有效的部分水解蛋白配方奶粉，特定肽段组合，降低致敏性的同时保留耐敏肽。
　　
　　2.3岁前是免疫耐受形成的时期，也是宝宝的防敏关键期^【1】
　　
　　部分水解蛋白的致敏性介于深度水解蛋白和完整牛奶蛋白之间，易吸收，是牛奶过敏宝宝降阶喂养的优选。降阶方案应用得恰到好处，有利于免疫耐受的形成。另外，部分水解配方对有发生过敏风险的宝宝具有一定的预防作用。
　　
　　部分水解蛋白配方奶粉采用特殊的水解工艺，将大分子牛奶蛋白水解成分子量较小的肽段，从而减少致敏片段，能够降低宝宝的过敏风险。但是研究证实，部分水解技术的效果和水解后的分子大小无关，而是和特定的肽段有关。
　　
　　3.如何挑选有效的部分水解配方？
　　
　　重点看肽段组合是否能够做到： 降低致敏性，训练耐敏力，效果稳定。
　　
　　1）水解工艺要找准关键位点并定向切除，降低致敏性；
　　
　　2）同时保留耐受肽段，像「教练」一样持续在宝宝体内训导对牛奶蛋白的耐受力，为宝宝长大后接受牛奶蛋白打好基础；
　　
　　3）工艺稳定也非常重要，肽段稳定性不会随着时间而发生改变，才能做到临床验证有效。
　　
　　另外，还要选择有临床科学实证的配方。一项针对中国宝宝的科学研究证实^[2]，部分水解配方粉能有效预防牛奶蛋白过敏，持续使用对宝宝皮肤（如瘙痒、红疹、干燥、皲裂等）、肠胃（如：便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等）和睡眠问题都有显著帮助。
　　
　　同时科学研究也证实持续吃部分水解配方粉的宝宝，生长发育和整体状况都很优秀，各项生长指标（身高，体重，头围，BMI）均契合世界卫生组织儿童生长曲线，和普通配方粉喂养的宝宝一样健康。
　　
　　部分水解配方的营养可以满足宝宝需求，同时还能帮助宝宝建立耐受，可持续使用。
　　
　　4.建立免疫耐受后的宝宝应该如何选择奶粉呢？
　　
　　转整蛋白配方时选择营养组分相对接近的有利于敏感宝宝的肠道适应
　　
　　当宝宝使用部分水解配方巩固一段时间后，确保宝宝没有反复出现过敏症状，如果妈妈想进一步给宝宝转到整蛋白配方，也请妈妈咨询医生的意见。此时建议选择营养成分相对接近的整蛋白配方，这样可保证营养成分、比例比较接近，生产工艺和原材料品质也比较接近，过敏宝宝的肚肚会更好适应，减少转奶引起的不适。
　　
　　温馨提示：
　　
　　1宝宝的生长发育是一个动态的过程，因此部分水解配方的使用，需要按照哺喂指南（奶粉罐提示的哺喂表）进行喂养，按照不同月龄段每天给宝宝符合冲调比例、足量的奶量，以满足宝宝能量和营养素的需求，保证宝宝摄入均衡、好吸收的营养，持续呵护娇嫩的肚肚。
　　
　　2在没有建立免疫耐受前，不宜过早添加整蛋白配方，应采用序贯喂养方案！
　　
　　3.另外，这期间辅食添加不好也会影响宝宝成长。因为宝宝的肚肚尚未发育成熟，6月龄刚开始添加辅食时，一定要注意辅食选择。对于容易出现消化不适症状的宝宝，建议选择添加部分水解蛋白的配方米粉，如果添加了活性益生菌更好，可以帮助宝宝更好吸收营养。这类配方米粉不仅更好吸收，而且营养密度比普通米粉更高，帮助宝宝在辅食期平稳过渡、打好体质基础。