最近我注意到一个现象，就是低生育率下无指征剖宫产的数量怎么越...

最近我注意到一个现象，就是低生育率下无指征剖宫产的数量怎么越来越多了呢？剖宫产大家都知道吧，就是怀孕28周之后，医生通过手术切开产妇的肚子和子宫，把宝宝和胎盘等取出来的方式。其实，剖宫产率一直是衡量产科质量的一个重要指标。

我查了查数据，发现从2017年到2022年，咱们国家的剖宫产率一直在慢慢上升，特别是头次生孩子的妈妈们，选择剖宫产的越来越多。到了2022年，剖宫产率已经到了45%，头次生孩子的妈妈更是高达43.59%。但你知道吗？世界卫生组织觉得，剖宫产率保持在10%到15%才是最合适的。

高龄产妇多了，并发症也多了，剖宫产率上升点，这能理解。但有些地方的剖宫产率高的吓人，上海一家大医院的大夫告诉我，他们那危重症产妇多，剖宫产率还能控制在40%多一点。但有些地方医院，普通产妇为主，剖宫产率竟然能达到70%到80%！

顺产是自然过程，剖宫产是实在没办法才选的方式。这么高的剖宫产率，肯定不对劲，说明很多能顺产的妈妈，都因为各种原因选择剖了。

现在看起来，剖宫产这项原本是为了抢救妈妈的手术，好像快变成和顺产一样平常的生产方式了。特别是在低生育率的大背景下，越来越多的妈妈选择“无指征剖宫产”。产科人手不够，医生做决定的时候，也得考虑很多医疗之外的事情。

我采访了几个产科大夫，他们说以前二孩政策放开的时候，妈妈们还想着再生，所以更倾向于顺产。但现在，初产妇很多都不想再生了，更希望在生产过程中少受点罪。

顺产虽然当时疼，但恢复快，剖宫产的伤害很多时候是看不见的。比如切口憩室、子宫内膜异位这些问题，很多妈妈都没把它们当做剖宫产的并发症。有些伤害，只有医生才知道有多严重。我之前听一个大夫说，她给做过剖宫产手术的产妇做二次手术时，发现肌肉根本没长在一起，七层组织都粘连在一起了。

而且啊，现在产科人少了，医生在面对妈妈的意愿和自己的专业判断时，也越来越难抉择了。产科的人流量可是实实在在的，为了科室的生存，医生们也很难再坚持什么了。

更让人担心的是，因为剖宫产越来越多，很多产科医生用产钳等助产技术的机会就越来越少了，技术也在退化。这样下去，剖宫产可能会变得越来越不可或缺。

我觉得啊，如果不按医学指征随便剖宫产，看起来好像是每次都能平安过关，但实际上是在忽视长远的风险。当大家都觉得剖宫产可以随便用的时候，顺产的风险就被忽视了，产科的质量也会一步步下滑。如果真的无指征剖宫产越来越多，那妈妈们看似有了选择生产方式的权力，但实际上，很可能会失去顺产的权力。