425预防接种日 | 跟着鲍秀兰专家选苗，助娃远离“流脑”大魔头
第39个“全国儿童预防接种日”马上到了，今年的主题是“打疫苗 防疾病 保健康”。接种疫苗就是给宝宝的健康系上保险带，宝爸宝妈们千万要重视，不要让宝宝错过任何一针重要的疫苗。
每年冬春季是“流脑”高发的季节，儿科医生鲍秀兰奶奶在预防接种日前夕特别出了一期名为《哪吒法宝三件套，预防流脑更可靠》的科普视频，向大家揭示流脑的危害和预防方法。今天小编围绕这个专家视频以及最新由新民周刊冠名推出的《流脑答案书》做一期科普，带大家进一步了解流脑，精准选苗。
流脑，看不见的“大魔王”、“隐形杀手”
这个隐形杀手，学名叫流行性脑脊髓膜炎，最爱盯上小月龄宝宝，尤其是3-12月龄婴儿。虽然它早期症状似感冒，却是儿童疾病中“急凶残”的典型1！！！
急：暴发型病情凶险，进展迅速，6-24小时内即可危及生命2。
凶：致死率超10%，1岁以下流脑患儿中，每4位就有1位死亡3。
残：就算治疗及时挽回一条命，也可能留下耳聋、瘫痪等后遗症。据统计，每10位就有1-2例发生严重后遗症4~6。
去年，新闻就报道了一起青海2名15岁初中生22天内先后因感染流脑离世的消息。
流脑疫苗，像哪吒的法宝，法力十足，击退病菌
接种疫苗，是预防流脑最简单+有效的手段。不过，这个号称史上最烧脑的疫苗可难倒了不少家长——选多糖工艺的还是结合工艺的？选单价、二价的还是四价的？鲍秀兰奶奶从价数、工艺以及免疫时间三大方面为大家做了详细讲解。下面一起来看看。
在价数上，多价苗就如同哪吒的乾坤圈，保护面更广
所谓价数，其实就是指疫苗预防的流脑致病菌群数量。据鲍秀兰奶奶科普，95%的流脑病例由A、B、C、X、W和Y 6种血清群引起。随着流脑疫苗广泛接种后，A群、C致病菌群呈减少趋势，B群、W群、Y群的发病率却在持续上升，甚至在某些地区成为主导菌群。单价苗、二价苗只能预防A或A+C致病菌群，无法预防W、Y致病菌群，所以，更推荐大家选择多价（四价）苗，它保护的范围更广，可以像哪吒的乾坤圈一样，把A、C、W、Y四个坏蛋统统圈住，一网打尽！
在工艺上，结合疫苗就像哪吒的混天绫，保护时间可延长
分清了价数后，很多家长又在多糖疫苗和结合疫苗上迷失了方向。这两种工艺的疫苗主要在应答效果和持续保护时长上有所区别。流脑结合疫苗有“载体蛋白”助攻，不仅杀菌力更强，还能产生更强的免疫记忆，主打一个长期守护。而流脑多糖疫苗无法产生免疫记忆，属于临时性的保护，到时间了就会自动下岗。
而且，2岁以上孩子再次接种流脑疫苗时，多糖疫苗存在明显的局限性。因为再次接种多糖疫苗时，它会消耗人体内宝贵的记忆B细胞，不仅无法强化免疫效果，反而可能削弱原本的防御能力7。而结合疫苗就不同了，在加强免疫时，它又能快速生成新的记忆B细胞，源源不断的补充记忆B细胞池，更大程度延长保护时间8。简而言之，结合疫苗是多糖疫苗的升级版，更推荐选择流脑结合疫苗~
在免疫时间上，要像哪吒的风火轮一样，要快！
3-12个月的小月龄宝宝，免疫系统发育不完全，还是流脑的高风险对象，更需要尽早接种疫苗，做到早接种、早保护、早安心。目前，只有二价流脑结合疫苗和四价流脑结合疫苗支持宝宝3月龄接种。而对于2-3岁的宝宝来说，他们即将或者已经开启了入园入托的新旅程，感染风险会大大增加，更推荐选择保护范围更广，保护时间更持久以及保护效果更优异9~11的疫苗。
关于不同年龄层宝宝的最优接种程序，可以戳下图查看哦~
那大家锁定了合适的苗后，就可以着手预约，给宝宝配上像小哪吒一样的强力法宝护体啦！关于预约流脑疫苗的方法，《流脑答案书》写的很清晰了，大家可以码住下图~
在流脑流行的季节，除了要提前接种疫苗筑好第一道防线，还需要督促宝宝加强锻炼，勤洗手、做好个人防护。
文献参考：
1.刘大卫,尹遵栋,安志杰等.预防接种知情告知专家共识(上)[J].中华预防医学杂志,2021,55(2):135-166.
2.卫生部关于印发《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》的通知.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3573/200804/93972df47d064846a15e749ca741e067.shtml
3.Zeng L, Deng Y, Liang C, et al. Immunity Dynamics of Neisseria meningitidis Serogroups ACYW from Birth and Following Vaccination. Vaccines (Basel). 2024 Nov 13;12(11):1274.
4.Lucas M,Brouwer MC,van de Beek D.. Neurological.sequelae of bacterial meningitislyl. J Infect, 2016,73(1):18-27.
5.Chandran A,et al.Long-term sequelae of childhoodbacterial meningitis: an underappreciated problem [J]. Pediatr Infect Dis J.2011.30(1):3-6.
6.中华预防医学会:预防接种知情告知专家共识(上)[J.中华预防医学杂志,2021,55(2): 135-166."].
7.Pollard AJ, Perrett KP, Beverley PC. Maintaining protection against invasive bacteria with protein-polysaccharide conjugate vaccines. Nat Rev Immunol. 2009 Mar;9(3):213-20.
8.Papadatou I, Tzovara I, Licciardi PV. The Role of Serotype-Specific Immunological Memory in Pneumococcal Vaccination: Current Knowledge and Future Prospects. Vaccines (Basel). 2019 Jan 29;7(1):13.
9.Parameswar A R,ParklH, Saksena R, et al. Synthesis.conjugation, and immunological evaluation of the serogroup 6 pneumococcal oligosaccharidesy.Chembiochem,200910(18):2893-2899.doi:10.1002/c-bic.200900587.
10.DeauvieauF, Dussurgey S, Rossignol D, et al. Memory Band T cell responses induced by serotype 4 Streptococcus pneumoniae vaccines:longitudinal analysis comparing responses elicited by free polysac-charide, conjugate and carrier[yl.Vaccine,2009,28(2):576-82. doi:10.1016/i.vaccine.2009.09.081.
11.De Whalley P C, Snape M D, Kelly D F, et al. Persistence of serum bactericidal antibody one year after abooster dose of either a glycoconjugate or a plain polysaccharide vaccine against serogroup CNeisseria meningitidis given to adolescents previously immunized with a glycoconjugate vaccinelyl. Pediatr Infect Dis y,2011,30(11):e203-208.doi.
12.新民周刊冠名推出的《流脑答案书》
免责声明：本文章仅做科普教育，非广告，具体事宜需要咨询医疗卫生专业人士。
