孩子缺VD，危害竟然这么大！家长速看
婴幼儿期（0～3岁）是儿童生长发育的重要时期，这一时期大脑和身体快速发育，良好的营养和科学的喂养是促进婴幼儿体格生长、机体功能成熟及大脑功能形成的重要保障。而一些营养元素仅靠母乳、奶粉喂养或饮食摄取无法满足孩子生长所需，需要额外补充才行。
维生素D就是影响孩子身体发育的重要营养元素之一，其主要自然来源为太阳照射，晒太阳时皮肤在紫外线B（UVB）的照射下可将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，但是婴幼儿皮肤娇嫩，容易晒伤晒黑，需要严格控制日照时长，而食物中的维生素D含量较低，所以很容易出现维生素D缺乏的情况。那么，维生素D缺乏会引起哪些危害呢？
1.缺钙
充足的钙质是孩子骨骼健康发育的基础，而钙质要被人体有效吸收，必须有维生素D的帮助。因为维生素D进入人体后，可与小肠上皮细胞细胞核中的维生素D受体相结合，产生钙输入蛋白、转运蛋白、输出蛋白三种蛋白，而正是这三类蛋白的“加持”才帮助钙离子完成输入、转运、输出到人体血液循环，从而完成整个钙吸收的过程。
也就是说，补钙最关键的是需要维生素D将钙高效的输送到血液，再通过血液循环到达骨骼。如果维生素D缺乏，即使坚持补钙，也会因为钙吸收率低而造成人体缺钙。
2.佝偻病
佝偻病又名维生素D缺乏性佝偻病，是在生长发育期间，由于维生素D缺乏引起的骨质软化病。佝偻病的发展是一个连续的过程，在佝偻病发病的初期，孩子会出现夜惊、多汗、易激惹、烦闹、枕秃、发育迟缓（囟门迟闭、出牙晚）等症状，也会有轻度的骨骼改变体征；到了激期，病情继续加重，会出现方颅、鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、手足镯、X/O型腿等骨骼发育畸形。由佝偻病导致的身材矮小，肢体弯曲畸形等会直接影响孩子成年后的体型美观和行动能力，也会增加骨质疏松病和骨折的风险。
补充维生素D，是防治佝偻病的关键。我国把佝偻病防治列位于小儿四病防治之首[1]，足以证明预防维生素D缺乏对儿童健康的重要性。
3.过敏
儿童过敏是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤病。
由美国叶史瓦大学爱因斯坦医学院的研究人员经过对3000多位儿童调查得出，体内维生素D水平较低的儿童易发生过敏。研究还发现，体内维生素D不足的孩子发生花生过敏的几率是维生素D充足孩子的2.4倍。
4.哮喘
急性下呼吸道感染（ALRI）是造成全球儿童死亡的主要原因之一。研究发现[2]， 低维生素D水平的新生儿比正常新生儿患ALRI 的风险要高。体内维生素D水平与儿童早期急性呼吸道感染相关。低25（OH）D（维生素D）水平增加患喘息儿童的感染风险。Camargo 等研究发现， 脐带血25（OH）D （维生素D）水平与新生儿呼吸道感染呈明显的负相关。给予新生儿维生素D治疗后， 细胞中抗菌肽CAP-18 的表达量显著增高，从而增强机体免疫能力。
5.湿疹
小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，在秋冬季常发，多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
美国科研人员发现[3]，每日补充维生素D有助于缓解儿童湿疹。还有研究发现，孕妇体内维生素D水平越低，新生儿患湿疹的风险越高。
其实，从此前国家卫生主管部门发布的一系列文件也可看出维生素D对于儿童成长发育重要作用：
1、2013年卫生部发布《中国国家处方集•儿童版》：
纯母乳儿童，每天补充维生素D400-800IU；
早产、出生低体重儿每日口服800-1000IU，3个月后改为每日400IU。
治疗维生素D缺乏性佝偻病，每日2000-4000IU，1个月后改为每日400IU。
2、2015年中国卫计委发布《中国育儿标准—0~6岁儿童健康管理技术规范》：
为预防维生素D缺乏性佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400 IU-500 IU；
早产儿、双多胎生后即加服维生素D，每天800 IU-1000 IU，3个月后改为400 IU-500 IU。
3.2022年中华医学会儿科学分会发布《中国儿童维生素 D营养相关临床问题实践指南》：
建议从婴儿期到青春期每天都补充维生素D至少400 IU。
由此可见，维生素D对于儿童的生长发育至关重要，家长们一定要重视起来，避免因维生素D缺乏影响孩子的身体健康，可参照最新的权威指南，为孩子每日补充400IU维生素D。
1、1986年，我国制定了《小儿四病防治方案》，将佝偻病、儿童肺炎、营养性贫血、和小儿腹泻列为重点防治对象。
2、Karatekin G，Kaya A，Salihogˇ lu O，et al．Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers
3、据美国webmd网站报道，一项新的研究表明，每日补充维生素D有助于缓解儿童湿疹。这项研究发表在《过敏与临床免疫学》杂志十月刊上。
