什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指宝宝出生后由于体内胆红素水平升高，导致皮肤和眼白出现黄色的现象。这种情况在新生儿中非常常见，尤其是在出生后的第一周内。

新生儿黄疸的分类

• 生理性黄疸：通常发生在出生后2-3天，达到高峰时间为4-5天，1-2周后逐渐消退。足月儿的血清胆红素水平一般不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸不会影响宝宝的食欲和精神状态，且一般会在一个月内自然消退。
• 病理性黄疸：病理性黄疸通常表现为黄疸出现过早（出生后24小时内）、持续时间过长（超过2周）或胆红素水平过高（超过正常值）。这类黄疸可能伴随宝宝哭闹、拒奶、精神萎靡等症状，需及时就医。

黄疸指数过高的风险

当胆红素指数超过20mg/dl时，可能导致核黄疸（胆红素脑病）。核黄疸会损害婴儿脑内基底核，导致脑性麻痹、智力障碍、听力和视力受损以及运动功能障碍等严重后果。

核黄疸的早期症状包括胃口变差、嗜睡、活动力下降、尖锐刺耳的哭声、身体向后弓弯、烦躁不安，甚至可能出现发烧和抽搐。早产儿和患有败血症的宝宝更易发生核黄疸，即使胆红素指数未超过20mg/dl，也需特别留意。

现代医学对黄疸的处理方法

• 照光疗法：通过特定波长的蓝光照射，帮助分解体内多余的胆红素，使其更易通过尿液或粪便排出。
• 换血疗法：在严重黄疸情况下，医生可能通过换血来快速降低胆红素水平。

由于现代医学的进步，核黄疸的发生率已大大降低。家长只需密切关注宝宝的黄疸情况，及时就医即可有效预防严重后果。

如何判断黄疸是否异常？

家长可以通过以下几个方面来判断宝宝的黄疸是否异常：

• 黄疸出现时间：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在出生后24小时内出现。
• 黄疸持续时间：生理性黄疸一般在1-2周内消退，病理性黄疸可能持续超过2周。
• 宝宝的行为：病理性黄疸可能伴随哭闹、拒奶、嗜睡等异常表现。

结论

新生儿黄疸是一种常见现象，但家长需密切关注宝宝的症状变化，及时分辨生理性和病理性黄疸，并在必要时寻求医疗帮助。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）