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孩子上吐下泻怎么办,这些内容一定要学会

妈网专家
3岁以上

专家/南京医科大学附属儿童医院 临床营养科 副主任医师刘长伟


上吐下泻是儿科常见的疾病,严重的会危及生命。根据世界卫生组织估计[1],全球每年约 160 万儿童死于感染引起的腹泻,感染是导致腹泻的主要原因。而儿童感染性腹泻大多是肠道病毒和致病菌引起。


1.腹泻原因那么多,如何进行判断?


宝宝腹泻时,大便次数会增多,每日甚至达10~20次,大便较稀,严重时像水一样,为“水样便”。3岁以内的宝宝容易发生腹泻,伴随的症状还会有腹痛、食量减少、精神不好、嗜睡、体重变轻,有的还会发热。持续腹泻可能导致宝宝脱水。


引起急性腹泻的病原微生物包括细菌、病毒、寄生虫等。大多数儿童感染性腹泻由轮状病毒和诺如病毒引起,其次主要由痢疾志贺菌引起。如果宝宝同时出现维生素A、锌等营养素的缺乏,会进一步增加感染的机会。还有非感染性腹泻,包括外感风寒、饮食不当,乳糖不耐受、过敏、辅食添加不合理等。有的腹泻跟牛奶蛋白过敏有关,这类型腹泻常伴有湿疹或大便出血,过敏严重的还会引起肠道出血、水肿及腹泻。通过临床诊断确诊后,母乳喂养的宝宝,妈妈可以从饮食中剔除导致宝宝过敏的食物;人工喂养的宝宝通过换完全水解或部分水解的奶粉后可以控制症状或治愈。另外,不合理的辅食添加或进食过多等因素导致胃肠功能紊乱也会发生腹泻。


2.孩子腹泻期间该如何处理,需要禁食吗?


根据世界卫生组织的建议,腹泻期间可继续饮食、预防脱水、纠正脱水,维持肠道黏膜屏障功能。腹泻时仍需继续进食,因为宝宝腹泻时常伴呕吐、厌食、发热和进食减少,营养物质消化吸收减少而丢失增加,长时间腹泻可引起营养不良。腹泻期间禁食对小肠功能恢复并不利。


其实,无论是细菌性感染,还是病毒性感染,大多数情况下,口服补液盐(ORSⅢ)是一种非常有效的治疗方法[2],腹泻期间口服补液盐,可预防脱水,治疗90%以上的腹泻。补液盐喝多少需要根据脱水程度,每千克体重给予50~100毫升,可迅速纠正脱水。病情好转后仍需鼓励患儿逐步增加进食,然后过渡到正常的饮食。治疗补锌有助于急性和慢性腹泻患儿的临床预后,减少疾病复发,急性、慢性腹泻都推荐使用。6个月以下可每天补充元素锌 1 0 毫克,6个月以上可每天补充元素锌 20 毫克,可持续 1 0 ~1 4 d。中西医结合防治小儿腹泻专家共识认为,外用贴敷含有丁香、肉桂、荜茇等中药成分的肚脐贴可以用来缓解孩子因病毒和细菌引起的腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状,这些中药成分具有温中健脾,散寒止痛,行气止痛,下气降逆的功效。


外用贴剂相比内服药,不用口服,避免了对宝宝胃肠道的刺激,减少肝肾代谢负担,避免孩子喂药过程产生噎呛风险,也为家长减去了喂药的负担。同时,宝宝的皮肤比较娇嫩,在选择外用贴剂时,尽量选择透气性好、不伤皮肤的[3]棉柔透气无纺布,更贴合宝宝肌肤。


在这里提醒家长,腹泻不可怕,可怕的是处理不当,而不恰当的禁食等更会引起严重脱水。因此,如果孩子腹泻明显,或伴有严重的呕吐,请及时就医,避免发生中到重度脱水,以免耽误病情。


3.腹泻期间该怎么安排饮食?


对于感染性腹泻,如果宝宝还在吃母乳,一般可继续母乳喂养;断母乳的孩子,可继续喝配方奶,暂停不容易消化的食物,根据病情尝试进食粥、面条或烂饭,以及富含蛋白质的蒸鸡蛋、小馄饨等,而不要只给孩子喝点白稀饭,如果营养跟不上,也会影响孩子的康复。鼓励宝宝少量多次进食,直至腹泻停止后2周。开始进食后,粪便量会有所增加,只要患儿有食欲,仍可继续喂养。当然,腹泻期间,不宜摄入高糖、高脂和高粗纤维食物,如高糖的果汁,油炸的食品或杂粮粥或杂粮饭等[4]。


持续腹泻或严重感染时会损伤肠黏膜,造成继发性乳糖酶缺乏。这时患儿若继续喂食含有乳糖的奶粉,会加重腹泻。所以,如果孩子腹泻持续时间长,母乳喂养的孩子,在喂奶前,可以给宝宝先补充乳糖酶;人工喂养的孩子,需要改用无乳糖奶粉。年龄大点的儿童,根据病情选择易于消化且营养相对丰富的食物。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,必要时每日加餐1次,持续2周。营养不良或慢性腹泻的患儿恢复期需时更长,临床上还可能会给予适合腹泻期间食用的特殊医学用途食品,来满足患儿的营养需求,达到辅助治疗的作用。对于腹泻比较严重的,或伴有孩子精神状况不佳还是建议及时就医。


参考资料


1.ABBASI E,BELKUM A V,GHAZNAVI-RAD E. Quinolone and macrolide-resistant campylobacter jejuni in pediatric gastroenteritis patients from centrl Iran [J] . Microbial Drug Resistance,2019,25(7) :1080-1086.


2.Jay R Thiagarajah, Martin G Martin. 儿童急性腹泻的发病机制. UptoDate. http://www-uptodate-com-443.bjmu.ilibs.cn/contents/zh-Hans/pathogenesis-of-acute-diarrhea-in-children?search=%E5%84%BF%E7%AB%A5%E8%85%B9%E6%B3%BB&source=search_result&selectedTitle=7~150&usage_type=default&display_rank=7


3.中国中西医结合学会儿科专业委员会消化学组. 中西医结合防治小儿腹泻专家共识[J].世界中医药,2022,17(21):2979-2984,2991


4.国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].全科医学临床与教育,2020,18(11):964-96

肠胃养护经
来自广州市
热门评论(545)
嘉平有意思
准妈妈的预习课,感谢分享
2023-09-15 13:44:42 · 来自潍坊市
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糖糖池荷
干货分享,虽然我现在用不到,不过可以蛮学习一下
2023-08-31 07:32:07 · 来自泉州市
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妈妈七
你好,我想问一下,怀孕了要吃什么
2023-08-24 08:39:27 · 来自曲靖市
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妈妈网_xgw8f
汤臣倍健铁叶酸片备孕可以吃
2023-08-19 23:59:30 · 来自东莞市
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琛宝π
学会了
2023-07-12 15:29:38 · 来自菏泽市
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you幸福之你我
之前孩子有吐奶过多次,刚开始我没有注意,后面更换了奶粉才好的
2023-07-01 22:40:30 · 来自苏州市
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复古美34
孩子进食后,尽量让他保持正确姿势,比如半直立。
2023-07-01 21:44:16 · 来自东莞市
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晨曦贝儿kai
可能由于天气不稳定,儿子上吐下泻的,全家人都很担心,平时应该如何预防和护理?
2023-07-01 19:27:45 · 来自广州市
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yizhenghao1
我们主要就是呕吐,也不发烧,查过血也没有炎症。
2023-07-01 18:06:20 · 来自泉州市
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曼妈aigirl
避免宝宝出现积食拉肚子,平时要尽量吃好消化的食物
2023-07-01 16:47:33 · 来自宿州市
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3岁以上
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六月豆浆
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蓝血星人
3岁以上
🙋‍♀️姐妹们!新人一枚,来报到啦😊一句话介绍自己: 个人魅力/性格: 兴趣爱好: 加入妈网的心情 想在妈网收获: 😆初来乍到,大家多多关照哈哈~👏在妈妈网上看到了试饮活动,联系了门店 确定了时间,到了门店去试饮,这款a2牛奶。全脂鲜牛奶,采用超高温灭菌乳、奶味浓香口感浓郁,给人感觉非常舒适,配料单一采用生牛乳没有过多的添加剂,可以令人放心大胆的使用,a2牛奶全脂鲜牛奶非常适合大人,小孩,全家一起食用
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妈网专家
3岁以上
补充维生素AD有这些好处,家长应该更重视 日常看门诊,不少家长会问起宝宝补充营养素的事,而其中维生素AD被提及的最多,维生素AD宝宝应该补多少时间多久?    根据目前国内专家们的建议和儿童维生素A、D缺乏情况调查,建议我国儿童,尤其是婴幼儿必须要及时维生素AD,这对宝宝视力、身高及免疫力等的发育都有关键作用,需要更多的被家长重视起来,有必要从出生开始持续补充维生素AD。     1.维生素AD能保护宝宝的视力    高强度用眼时代,孩子用电子产品,居家网课频次增加,孩子的视力受损日益严重,在中学生中,近视己接近百分之七十,为此,补充维生素AD对孩子来说更为重要,维生素AD有助于保护宝宝的视力。    维生素A是视网膜合成感光物质的
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小太阳109。
3岁以上
美好的一天结束了🔚大家开心快乐哦🎉。
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逸逸家的W
3岁以上
从昨天开始秒红,这下估计不太会炸胡了
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hoho幸运宝儿123
3岁以上
今天又是忙忙碌碌的一天,上午出去了半天,下午收拾了半天。
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陌上雪嘟嘟
3岁以上
#PM彩虹英语分级阅读打卡第5天#今天读新东方的彩虹英语分级阅读4 Book 1、Jack and Billy
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格格妈妈带娃记
3岁以上
中秋是个赏月赏桂花的好时节小区的桂花开得很漂亮 三五步就有一棵树,味道香浓~ 收集一点清洗干净自然风干 做成桂花干、桂花蜜 留点秋天的味道 格格是这样描绘的: 黄色的香味是大自然的味道 橙色的香的有些浓郁 拌一拌,综合一下香味~ 期待它的变身 桂花干: 加盐清洗几遍, 沥干水分自然风干, 桂花蜜: 材料干净沥干多余水份后的桂花、白砂糖、柠檬、少量白酒、蜜封罐🫙 具体做法可以自行搜索,更为详细
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Cc家有3宝
3岁以上
我们家大宝已经6年纪了,现在的课业越来多,很多时候都要熬夜看视频讲解,写作业,最近常给我说眼睛不舒服,干涩不适应,还不时揉眼睛。我早早的给孩子安排上了swisse叶黄素软糖,植物萃取天然万寿菊叶黄素最高了。万寿菊中的叶黄素酵加玉米黄质的5:1科学配比,可以阻碍有害电子蓝光的侵害。 你或许会问,电子蓝光是什么?简单来说,它就是来自电子设备的有害光线,比如手机、电脑、平板等。这些电子设备中的蓝光会对我们的视网膜造成损害。而叶黄素就像我们眼睛的保护伞,可以减轻眼部的刺激。 缤纷的梅果味,QQ弹弹超可爱,0糖.也不用担心孩子的蛀牙问题了。 预防近视,就从保护眼睛开始!让我们来一起保护孩子的眼睛吧!
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妈妈网_syztu
3岁以上
爱他美奶粉品牌介绍在哪里能看到呢?新手妈妈想要多了解一些这个品牌。
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蓦烟如雪
3岁以上
今日周五,中秋节。七点多喊醒了萌萌,八点四十的车,我七点半出门,提早一小时,顺便吃了早饭,没想到接近十二点才到老家。 反正转车,等车等了很久。 我属于近乡情更怯,虽是回老家,可回来一路陌生又熟悉的眼神,让我倒像一个异乡人。 一下车直奔蛋糕店,给我妈订了一个生日蛋糕,她今天过生日。 到家看到我爸做了一桌的菜,萌萌的很开心。 萌爸说今天也加餐了,有周黑鸭,蛋糕,牛肉……我和萌萌都很想他,可惜不能一起过节。 萌萌属于自来熟,融入的特别快,邻居家的小孩两周多,他也能一起玩,挺好的。我买的零食他也分给他吃,没有打打闹闹,就是邻居家包芋饺,他想包,我就让他包了两个,虽然有个露馅了,另一个不错,多鼓励就好。 我不拒绝学习的态度。 晚上我们一起在门口等月亮,给他爷爷打个电话,之后洗漱完看到了它——大圆盘的超级月亮。 今天写了一段话。 “匀一勺月色,写给秋光,写给祖国的十月盛开的花朵,写山川湖海,写万家灯火,愿每一面飘扬的旗帜里,都有你我祝福的赞歌——萌妈书” 每一次节日,我都想写一些原创的东西,虽然很仓促,但也及时发了。 晚上睡觉,我让萌萌描述一下今天的随感。 他说了一路上的所见所感,印象最深他说,一群蚊子围攻了妈妈,咬了妈妈一个措手不及…… 我觉得他还是有写作的天赋,他时不时蹦出的词汇,让我觉得很新奇。 挺好玩的小朋友。 祝我的妈妈,健康平安♥ 大家节日快乐! 晚安 #萌妈有话说##萌妈晒美食#
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Lucy3
3岁以上
孩子吸收差,营养跟不上,添加a2奶粉能帮助满足营养需要吗?
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蓦烟如雪
3岁以上
10月1日,国庆节。早上用手机让萌萌看了北京天安门的升国旗仪式。 之后我们本来想拼乐高,结果第二步,就找不到所要找的配件……只能罢工一下。 萌萌说想吃蛋,我本来想煮,结果他说想吃煎鸡蛋,我们就石头剪刀布,我输了,就椰子油煎了蛋。 早上对面楼,有人办喜事,看到有接亲队伍,我们在楼上看得有来有去,他对结婚不是很了解,上次看我们的结婚照,还怨怪我们结婚不请他去,我实在笑得不行。 中午本来想出去吃,结果萌萌下楼玩很久,我就弄了腌菜饼和墨鱼丸,简单一顿就糊弄过去了。 下午带萌萌做题,真的超简单的题,他还是错了两个,完全就是闭着眼填的,后面校正都对了。 他做题比我有松弛感,错也佛系,说你看对了这么多[摊手] 只能说好心态吧,但也担心他对自己没要求。 晚上,萌萌说想吃鸡腿,那就去楼下吃点,配扁肉,在楼下吃饭还遇到他同学,两个人聊得有来有去。 吃完本想去超市,萌萌说要去吃烧烤,我就先带他去,他想吃两串肉,一根青菜。 有点朴素哈,多多少少还是要点一点。 回来就楼下走走,绕了好多圈,还是没有到一万步,回家了。 带着萌萌画画,我做手账,他画画,十点多才洗漱睡觉。 虽然一天没去什么地方,但也很充实。 挺好的。 晚安💤 #萌妈有话说#
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Lucy3
3岁以上
准备断奶了,喝a2奶粉能帮助增强免疫力吗?营养配比科学吗?
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呆呆strajectory
3岁以上
今年的秋天,没有以往那么秋高气爽,空气里的水分很足,整个天空都是雾蒙蒙的,但丝毫不影响小长假的出行。 不远行,今年咱们就在武汉市区内转转,大艺术家们在武汉的咸安坊内已经站了近一个月了,10月底它们就要撤走了,赶紧带娃来拍照。 十一期间来咸安坊的人好多,大家都想和巨人们合影,被苹果遮住脸的人类之子,飞翔在屋顶的疯狂达利。站在花丛中的传奇女子弗里达,还有麦田里的守望者梵高,以及在顶楼总被人遗忘的戴珍珠耳环的少女。 五颜六色的艺术家们,让我们沉浸在艺术的多巴胺中,不要靠近拍,站远处,与它们同框就好,既能够拍到它们,又能够把自己拍得很大。 咸安坊距离江汉路步行街不远,当我们穿梭在汉口老街里,途径黎黄陂路,青岛路,洞庭街…最终抵达步行街时,沿途的建筑都值得打卡,还有一些有创意的小馆,与门前的卡通形象合影本身就挺有趣。 江汉路步行街的金店门口,财神爷还会和你玩石头剪刀布哦,赢他两把,就送你小黄鸭发卡哦! 另外,最近好多小朋友都戴着红领巾与国旗同框,咱们也拍一张!
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平ᩚ安喜ᩚ乐
3岁以上
9月份再见,10月份新的开始, 晚安😴
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妈妈网_2hv5t
3岁以上
启赋蓝钻四段配方与三段的配方区别大么?启赋蓝钻四段适合多大的孩子喝呢?
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妈网种草官
3岁以上
宝宝肚肚经常闹脾气,该不该吃益生菌?这一篇给你说清楚!带娃真的是一门技术活,老母亲们总有操不完的心。特别是家有玻璃胃的宝宝,稍不注意就会容易肠绞痛、积食、胀气、拉肚肚或者便秘,各种消化不良难题也是家常便饭。宝宝难受得一直哭闹,吃不好、睡不好,最终结果就是:不长高、不长肉,发育水平也比同龄娃落后!“为啥我家宝宝肠胃老不好?到底该怎么调理才管用?”别着急,小编这就来给大家答疑解惑!这主要还是因为宝宝的肠道十分娇嫩,肠胃功能发育还不完善、消化吸收能力弱导致的。但是妈妈们也不用担心,宝宝肠胃调理攻略已经为你划好重点,快来直接抄作业!当然,益生菌可以说是宝宝肠道健康的守护神!但是只有选对合适宝宝的益生菌,才能真正守护娇嫩小肚肚哦~在这里小编给大家推荐种草—
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文艺小痞子
3岁以上
这条双层幸运草手链太温柔了!钱包捂不住了! 双层幸运草手链真的是让我get了! 幸运草点缀上白贝母的元素 整体造型精致又温柔~ 搭配上玫瑰金的链条 穿戴上之后显白显气质 当然双层的设计也把整个手链的闪耀度提了上来 增添了一抹富贵千金的氛围感 日常佩戴也不会突兀 简单的高级感,好好看 秋天的第一条心动手链~
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