新生儿脐带护理与脐炎预防

脐带是连接母体与胎儿的重要通道，通过它，胎儿能够获得营养并排出代谢废物。出生后，脐带会在根部被结扎并剪断，通常在出生后7-10天内，脐带残端会自然脱落。然而，在断脐过程中，如果护理不当，可能会导致新生儿脐炎的发生。

什么是新生儿脐炎？

新生儿脐炎是一种由于脐带伤口处理不当，细菌侵入并繁殖引起的感染。轻度脐炎表现为脐部渗液、渗血或脓液凝结。如果不及时治疗，可能发展为局部红肿、脓液增多，甚至组织腐烂并伴有臭味。严重情况下，细菌可能通过血液循环引发败血症，危及新生儿生命。

新生儿脐炎的症状

• 脐部渗液、渗血或脓液凝结。
• 局部红肿，可能伴有脓液渗出。
• 严重者出现组织腐烂、有臭味。
• 全身症状如拒奶、少哭、发热、烦躁不安等。

新生儿脐炎的预防与护理

为了预防新生儿脐炎，家长需要参与日常护理并掌握正确的消毒和护理方法。以下是具体的预防与护理措施：

1. 正确消毒

仅对表面消毒是不够的，必须从脐部根部开始，由内向外环形彻底清洗消毒。

2. 避免污染

• 使用吸水、透气性能好的消毒尿布，避免大小便污染脐部。
• 及时更换湿尿布，尤其在孩子哭闹时需检查尿布是否湿透。

3. 洗澡注意事项

• 洗澡时避免弄湿脐部。
• 洗澡后，用消毒干棉签吸干脐窝内的水分，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

4. 及时观察与治疗

• 定期观察脐带是否潮湿、有渗液或脓性分泌物。
• 如有异常，使用3%双氧水彻底清洗脐部，随后用95%酒精脱水，并敷上碘仿粉。
• 炎症明显时，可使用百多邦软膏或遵医嘱使用抗生素治疗。

5. 处理肉芽肿

脐带脱落后，需观察脐窝内是否有樱红色肉芽肿增生。可使用10%硝酸银溶液烧灼处理，避免肉芽过长延误治疗。

6. 注意特殊情况

• 如脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎，应及时就医处理。
• 若脐带残端长时间不脱落，需检查是否因结扎不牢导致少量血循环，并考虑重新结扎。

7. 避免土法接生

避免在家中使用未经严格消毒的剪刀或其他工具剪断脐带，以免感染破伤风。

8. 护理时的卫生习惯

护理婴儿脐部前，家长需先洗手，并注意保持婴儿腹部的温暖。

结论

新生儿脐带护理是预防脐炎的重要环节，科学的护理方法和及时的观察处理能够有效保障新生儿的健康。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站
• 英国国家健康服务体系（NHS）官方网站