新生儿呼吸暂停的护理与保健注意事项

新生儿呼吸暂停是一种常见的临床问题，特别是在早产儿中更为多见。为了有效预防和管理新生儿呼吸暂停，以下是一些详细的护理和保健注意事项。

1. 孕妇做好产前检查

孕妇应定期进行产前检查，及时发现可能导致早产的风险因素。尤其在临近分娩时，应避免重体力劳动和搬动重物，以减少早产的风险。选择在正规医院分娩可以确保在出现紧急情况时获得及时救治。分娩后，应密切观察新生儿的状况，若出现呼吸暂停，应迅速采取急救措施，如使用呼吸兴奋剂或吸入高浓度氧气，并治疗可能的原发疾病，以避免脑组织长期缺氧对智力的影响。

2. 加强护理

对于出现呼吸暂停的新生儿，应按照早产儿护理标准进行管理：

• 将患儿安置于保暖箱或红外线保暖床内。
• 使用监护仪监测体温、呼吸、心率以及经皮测氧分压（TcO2）和二氧化碳分压（TcCO2）。
• 保持环境温度，使腹部皮肤温度维持在36.5℃或肛温在37℃，以降低体内耗氧量。
• 相对湿度应保持在50%左右。
• 定期清理咽部黏液，确保呼吸道通畅。
• 合理控制液体摄入量，初期可通过静脉高营养液供给，待婴儿能够吸吮和吞咽后改为母乳喂养。

3. 给予触觉刺激

当新生儿发生呼吸暂停时，应有专人守护，通过托背、弹足底或其他触觉刺激方式，通常可以缓解呼吸暂停的发作。

4. 积极治疗相关疾病

某些新生儿疾病（如败血症、颅内出血、动脉导管未闭或坏死性小肠结肠炎）可能抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停。此时，药物治疗可能无效，需要借助机械辅助通气来维持生命体征。

5. 保持室内合适的温湿度

由于新生儿体温调节功能尚未发育成熟，环境温度的变化可能导致体温波动，从而诱发呼吸暂停。因此，婴儿房的温度应保持在24~28℃，湿度控制在50~65%。在寒冷环境下应注意保暖，在高温环境下则需采取降温措施，如松开包被、多喂温开水等。

6. 喂养注意事项

喂养时应避免在婴儿哭闹剧烈时喂奶，以防乳汁反流阻塞气道引发呼吸暂停。喂奶后应将婴儿竖抱并轻拍背部帮助排气，随后采取右侧卧位并稍微抬高上半身，以减少吐奶和误吸的风险。

7. 预防感染

新生儿尤其是早产儿的免疫力较低，感染可能诱发呼吸暂停。为预防感染，家长在接触宝宝前应洗手并更换衣物，避免感染性疾病患者接触新生儿，同时保持室内空气流通。

结论

通过科学的护理和管理，可以有效减少新生儿呼吸暂停的发生率，保障新生儿健康成长。

参考来源

• 中国医师协会
• 世界卫生组织官网
• 美国国家生物技术信息中心