疾病分类及表现

胆囊炎:急性与慢性分类及症状解析

胆囊炎概述

胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

急性胆囊炎

主要症状

  • 右上腹疼痛:疼痛持续时间较长,类似胆绞痛,但呼吸或改变体位会加重疼痛,患者通常偏好右侧静卧。
  • 恶心和呕吐:呕吐程度一般不剧烈。
  • 发热:体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战较少见。
  • 黄疸:少数患者会出现巩膜和皮肤轻度发黄。

诊断依据

  • 体格检查:右上腹部压痛和腹肌紧张,部分患者可触及肿大的胆囊。
  • 血液化验:白细胞计数及中性白细胞增多。
  • B超检查:胆囊肿大、囊壁增厚,并可能发现结石堵塞胆囊颈部。

慢性胆囊炎

病因及病理变化

慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病,通常伴有胆结石,但无结石的病例也较为常见。其可能是急性胆囊炎的后遗症,或因胆囊长期发炎导致胆囊壁纤维增厚、疤痕收缩,最终导致胆囊功能减退甚至丧失。

主要症状

  • 胆绞痛:因结石阻塞胆囊管引发,疼痛位于上腹部或右上腹,可牵涉至背部或右肩胛骨,伴随恶心和呕吐。
  • 消化不良:表现为腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等,进食油腻食物后症状加重。

诊断方法

  • 胆囊造影:可发现胆结石、胆囊缩小变形、浓缩和收缩不良等情况,部分患者胆囊不显影。
  • B超检查:可探查胆结石、胆囊外形改变,以及胆囊壁毛糙、增厚等征象。

临床表现

慢性胆囊炎的症状多不典型,可能表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物等消化不良症状,部分患者感到右肩胛下、右季肋或右腰处隐痛。症状在站立、运动或冷水浴后加重。

急性与慢性胆囊炎的关系

慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎的后遗症,但多数急性胆囊炎实际上是慢性胆囊炎的急性发作。部分慢性胆囊炎患者并无急性胆囊炎病史,症状较隐匿。

结论

胆囊炎的早期诊断和治疗对于预防病情恶化至关重要,尤其是慢性胆囊炎患者应注意消化不良症状,及时就医以明确病因。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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