手足口病：症状、表现及重症病例解析

手足口病是一种常见于4岁以下儿童的传染性疾病，其潜伏期通常为2至10天，平均为3至5天。以下是手足口病的具体症状表现及重症病例的详细解析。

1. 普通病例的表现

手足口病的普通病例通常起病急性，主要症状包括发热、口痛、厌食等。以下是具体表现：

• 口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜及硬腭，有时波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。
• 皮疹表现：手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，随后转为疱疹。疱疹周围可见炎性红晕，疱内液体较少，主要分布于手足部，包括掌背面。皮疹数量从数个到数十个不等，消退后不留痕迹或色素沉着。
• 其他症状：部分病例可能仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，通常在一周内痊愈，预后良好。
• 非典型表现：部分病例皮疹表现不典型，可能仅限于单一部位或表现为斑丘疹。

2. 重症病例的表现

少数病例，尤其是3岁以下儿童，可能发展为重症病例，病情进展迅速，通常在发病1至5天内出现以下严重并发症：

2.1 神经系统表现

当手足口病并发中枢神经系统疾病时，可能出现以下症状：

• 精神状态异常：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷。
• 运动异常：肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍。
• 其他神经症状：无力或急性弛缓性麻痹、惊厥。
• 体格检查：脑膜刺激征、腱反射减弱或消失、巴氏征阳性。
• 高风险人群：中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。

2.2 呼吸系统表现

当并发肺水肿时，可能出现以下表现：

• 呼吸异常：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变。
• 其他症状：口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液。
• 体格检查：肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

2.3 循环系统表现

当并发心肌炎时，可能出现以下表现：

• 皮肤表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀。
• 其他症状：出冷汗、毛细血管再充盈时间延长。
• 心血管异常：心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降。

3. 结论

手足口病大多数病例预后良好，但少数重症病例可能导致严重并发症，需引起高度重视，尤其是3岁以下儿童。

参考来源

以下内容参考自权威中文医疗健康网站：

• 中国疾病预防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 丁香医生：https://dxy.com/