开年头等事！抵御冬春“流脑”威胁，这份宝宝防护攻略请收好
最近，各地疾控中心陆续发布了一则健康提醒：“流脑”又双叒叕到了高发的时期！
天气寒冷干燥、室内通风不良、过年聚会人员密集等等因素，都给流脑的传播提供了有利条件。
第一次听到这个疾病名称的妈妈可能会疑惑：“流脑是什么？和流感是一个东西吗？是罕见病吧？”其实不然，今天给大家好好介绍一下这个健康杀手。
流脑，和流感、感冒都没有关系❌
流脑，全名流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。一般伴有高烧持续不退、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬、紫色瘀斑等症状。发病初期症状和感冒有点像，但，一旦发病急速进展，杀伤力翻倍。其危险性可概括为三个字：急凶残！
急：起病急，暴发型病情若没得到及时治疗，最快6-24小时就可致命1。
凶：高病死率，如W135群所致病例病死率高达50%。据统计，1岁以下流脑患儿，每4个流脑患者里面有1个死亡，即便使用有效的抗生素治疗并改善护理条件，病死率仍达到10%～15%2。
残：高致残率，即使存活，10个病例里面也会有1～2个留下终身残疾2，如神经性耳聋、智力和神志改变、截肢等。
它离孩子并不远！最爱盯上小月龄的娃😱
流脑并不是“罕见病”，而是我国法定报告传染病中的乙类传染病，人群普遍易感。监测数据显示，近年来我国70%的流脑病例年龄主要在18岁以下，尤其以6个月至2岁时期的婴幼儿风险最高3。
如果孕妈体内有抗体的话，部分新生儿起初会得到部分胎传抗体的保护，但是出生后3～5月血清抗体则降至最低点4。失去“天然保护”的小宝宝免疫系统尚未发育完善，更容易感染流脑。
这个病菌主要通过飞沫传播，平时隐藏在我们人体的鼻子和咽喉里，可以毫无症状。但待时机成熟后，它会突破人体咽喉黏膜的免疫防线，引发一场疾病风暴。另外，它还可能搭载“顺风车”传播给他人。据统计，大约每10个健康成人中，就有1个人的鼻咽部可能携带着脑膜炎球菌。即使小宝宝不出门，也可能在日常的亲昵接触中被传染。
早接种早保护！接种疫苗筑起免疫防线🔰
目前，我国主要的流脑疫苗可分为五种。下面通过对比的方法，让大家清晰了解这些疫苗的不同点。
● 对比1：单价、二价、四价
“价数”可以简单理解为可以预防流脑致病菌群的数量。脑膜炎球菌家族庞大，被分成至少12个血清群。其中A、B、C、W135、X、Y这6个血清群，引起了绝大多数的流脑病例。单价只能预防A群，二价预防A+C群，四价可以同时覆盖A、C、Y、W135四种常见的致病血清群，保护范围更广。
✏️划重点，我国流脑流行菌株发生了显著变化，Y群和W135群的检出率持续上升，而传统的单价苗、二价苗无法预防它们。
● 对比2：结合工艺和多糖工艺
从制备工艺划分，可分为结合疫苗、多糖疫苗两类。它们就像不同级别的“防护盾”。大家记得要认准保护能力更强、保护持续时间更久的苗。
结合疫苗：它可同时刺激B细胞和T细胞，激发细胞免疫“精准杀敌”，同时还能帮助身体建立长期的免疫记忆，提供至少5年以上的保护。另外，它还有防带菌的能力，从源头阻止疾病进展，减少人群传播。
多糖疫苗：它可以刺激身体的B淋巴细胞产生低亲和力抗体IgM，但不能调动身体内T细胞的帮助，免疫反应比较弱，产生的抗体维持时间较短。理论上身体免疫系统对它不产生“记忆”，一般只能提供1-2年的保护5。而且，多糖疫苗无法减少细菌在健康人中的携带。
● 对比3：开针的早&晚
母传抗体3月龄就会减弱，早接种早保护。
多糖疫苗6月龄开始接种，结合疫苗最早可从3月龄开始接种，可以填补6月龄前的免疫空白。
由此可得，四价流脑结合疫苗可以给小月龄宝宝更及时、更全面、更强效、更持久的守护。接种规划的时间可看下图👇 2月+宝宝即将入园、入托，人员聚集会增加感染风险，也可以考虑升级保护，接种四价流脑结合疫苗。具体接种规划安排，可咨询医生。
那除了早接种早保护以外，妈妈们也不要忘了日常的防护工作。如勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集等，帮助小宝宝保持良好的卫生习惯，远离流脑的侵扰。
文献参考：
1.中华预防医学会,梁晓峰. ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(009):941-944.
2.中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,28(04):385-411.
3.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）[EB/OL],(2023-12-14)[2025-07-07].https://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/d2fb9d78bcc144debdf33e79bd9739d0.pdf
4.李亚南,赵丹,徐颖华,等.河南省健康儿童A、C、Y和W135群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J].微生物学免疫学进展,2018,46(04):49-52.
5.邵祝军, 等. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(2): 159-169.
