关于小儿腹泻病治疗，家长需要知道的问题

关于小儿腹泻病治疗，家长需要知道的问题

冬季是小儿腹泻病的高发季节，病因多为病毒感染，比如轮状病毒、诺如病毒等。症状是以稀水便为主。看着孩子得病，家长心中很是焦急。抱着孩子天天跑医院，排队挂号要等待很长时间，有的家长出于不放心的心理还跑了多家医院。其实这是完全没有必要的，我在这里总结了几个关于小儿腹泻病治疗过程中家长应该知道的问题，供参考。


第一个问题：口服补液盐怎么使用？
因为秋冬季节的宝宝腹泻几乎都是病毒感染引起的，针对病毒没有特效药物可用，也没有必要用，只要护理得当，一般都会自行恢复的。但因为呕吐、腹泻严重而出现脱水会影响孩子健康。所以，为防止脱水，医生开药时常会有一个叫口服补液盐的药物，也叫ORS。这个是需要稀释后喝的，怎样去配比更合适呢？有的医生叫配500ml水，有的叫配750ml水，哪种合理呢？这种口服补液盐共有三种，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，一般医院用的是前两种。它们的区别是张力不同，前两个是2/3张的，搞不懂‘张力’是吧，说白了就是里面含有的钾钠的多少。不懂这个也没关系。听明白医生的嘱付就好了。一般来说，我们医生把脱水分为阶段治疗。通俗说，第一天口服补液盐一包要兑温开水500ml。而到了第二天了，这时候补液盐就要一包兑水700ml了，随着病情好转，第三天甚至可以一包兑水1000ml。其中的道理是由张力来定的，兑水500ml是2/3张，兑水700ml约为1/2张，兑水1000ml相当于1/3张。第一天的量要在4小时内喝完，大约50-100ml/kg，一个10kg的孩子要至少500ml。第二天可以按腹泻次数用，一次稀水便后给10ml/kg就可以了。为防止孩子呕吐一定要少量频服。


第二个问题：为什么腹泻的孩子需要吃锌制剂呢？
小儿腹泻治疗用药时医生可能会给孩子吃葡萄糖酸锌等锌制剂，有的家长不明白，孩子腹泻为什么要吃锌呢？这是因为病毒入侵后会破坏孩子的肠粘膜，医学研究发现锌可以减少肠粘膜细胞的损伤，抑制细菌繁殖，稳定肠渗透压及肠粘膜酶功能，加强局部肠道免疫。不好理解呀，其实只要知道，锌是保护肠道的，可以减少腹泻的天数就可以了。补锌可以缩短腹泻的病程，减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。一般需要补充1周左右。


第三个问题：患小儿腹泻病的孩子饮食要注意什么？
秋冬腹泻以小婴儿多见，表现为大便为蛋花汤样稀水便，有的会象开水龙头一样喷射。一般病程5-7天，但临床上常常有10多天不见好的。是什么原因造成的呢？这是因为病毒引起了肠粘膜上的乳糖酶损失，从而对乳糖的吸收不好，就是医生常说的乳糖不耐受，腹泻长时间不好就是这个原因。这时候，妈妈们还记得看病时医生提到了一个叫‘无乳糖奶粉’的吗? 它是来帮助你的孩子的。一定要用哟。腹泻孩子用无乳糖奶粉喂养会缩短病程利于恢复，特别是1岁内的婴幼儿，用时直接停掉原来的奶粉，一般需要5-7天就可以换回去了，换回去的时候要兑着无乳糖奶粉逐渐换回。
秋冬季节的小儿腹泻病有自愈性，家长只要做好护理工作，会在3-5天恢复正常。治疗的主要目的是预防和纠正脱水，所以口服补液盐的使用很重要，方法要得当；正确的护理会让病情早日恢复，所以口服锌制剂和无乳糖奶粉的使用要达1周左右。只要了解这些，是不是就不担心孩子腹泻了。我在工作之余在做科谱宣传，感兴趣的家长朋友们可以介绍周围的朋友关注儿科医生微信公众号（公众号：whekys）。为公益事业献出自已的微薄加量，积沙成塔。只要努力就会看到改变。


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田致洲医生：山东省威海市经区医院儿科副主任医师，儿科副主任。大学毕业后一直从事儿科临床工作20多年，拥有丰富的临床经验，曾在青岛大学附属医院学习1年。创建了‘儿科医生’的儿童医学科谱公众号，乐于宣传科谱知识。大家在微信中搜索：whekys，就找到我了。