儿科医生妈妈信箱：关于囟门的谣言和真相

囟门晚闭是不是需要补钙？囟门早闭是不是要停维生素D？出生后囟门反而增大？囟门可以触碰吗？聊聊你们困惑的。

家长问：【男宝宝，20天，足月顺产，纯母乳喂养，发现宝宝的(前)囟门比出生时候增大了，会是缺钙吗？洗澡时候发现（前）囟门有跳动，正常吗？可以触碰囟门吗？】






人有5块头颅骨，位于前额的2块额骨，位于头顶的2块顶骨，位于枕后的1块枕骨，宝宝的颅骨是有间隙的，颅骨之间的间隙就是囟门和颅缝。

前囟门为2块额骨和2块顶骨形成的棱形间隙，出生时测量对边中点连线的距离约为2-3cm，一般在出生后1.5-2岁内闭合。

后囟门为2块顶骨和1块枕骨形成的三角形间隙，出生时已经闭合或者很小，一般在出生后2-3个月内闭合。

出生后6个月左右颅缝闭合。胎儿的头骨相对柔软，囟门和颅缝均未闭合，这样有利于宝宝顺利通过产道，也有利于宝宝大脑快速增长。

在分娩（尤其自然分娩）过程中，因为颅骨被挤压变形，颅缝增大或者颅骨边缘重叠，所以很有可能出生时候囟门较小或者较大，出生以后随着颅骨复位，囟门呈现增大或者缩小。

囟门早晚都会闭合，只要在正常范围之内，饮食均衡，就不必担忧是钙不足或者维生素D过量。

前囟门在闭合之前，虽然囟门之下没有颅骨，但是头皮、硬脑膜、软脑膜等组织较为柔韧，所以正常触碰不会损伤大脑，另外，大脑表面会有动脉，所以可以在有些小宝宝观察到前囟门有微微搏动的现象（年龄越小越容易观察到的现象，但也不是每个宝宝都能观察到）。


囟门处有坚韧的头皮、结缔组织和硬脑膜保护，可以轻轻触摸，即使用发刷给宝宝梳头，也不会对大脑造成任何损伤。

过分下陷的囟门可能是发生脱水的征兆，过于突出的囟门与颅内压大有关需要就医引起重视（当然，宝宝大哭大叫时也会囟门突出，只是平静之后可以恢复正常）。所以，只要宝宝的情绪、饮食、活动好，就不必担心。





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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者，著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈，新浪微博十大医疗影响力大V（新浪微博：@虾米妈咪），搜狐医疗行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。