儿科专家谈|宝宝经常吐奶咋回事？怎么办？

　　在日常门诊中，我经常碰到到妈妈们问，宝宝吐奶怎么办？要不要紧？其实小月龄宝宝吐奶大部分情况下是正常的，这主要跟宝宝的胃肠道消化系统发育不成熟有关系。宝宝吐奶存在生理性和病理性两种，需要注意的是病理性可能是由牛奶蛋白过敏引起的，可能会对宝宝身心健康带来长期影响。所以需要各位家长提高重视，尽早开始预防过敏。
　　
　　1.为什么宝宝容易因为牛奶蛋白过敏出现吐奶？
　　
　　这是因为3岁以前是宝宝肠道免疫成熟的关键期【1】，这个阶段很容易出现食物过敏，而完整牛奶蛋白又是食物过敏原中的第一名【2】，喝了完整蛋白的配方就会容易过敏，发生吐奶情况。吐奶的同时可能还伴随1种或多种其他表现，如腹痛、呕吐、厌食、拒食等。这种情况请家长务必重视起来，否则可能会因此影响到宝宝正常的进食和身体生长。
　　
　　2.由大分子牛奶蛋白引起的吐奶怎么办？
　　
　　1）选择部分水解配方的好处
　　
　　部分水解配方奶粉（也叫”适度水解配方奶粉“）是预防宝宝牛奶蛋白过敏的好选择。跟普通配方奶粉相比，部分水解配方奶粉把完整的牛奶蛋白，提前水解成了宝宝更容易吸收的小分子蛋白，营养不变，致敏性更低，能有效降低过敏风险，从而减少过敏可能导致的消化道问题。如果医生诊断宝宝为牛奶蛋白过敏引起的吐奶，对于无法母乳喂养的宝宝来说，可在医生指号下进行梯度降阶喂养方案，也就是从氨基酸配方到深度水解配方，再到部分水解配方。
　　
　　2）持续使用部分水解配方进行预防
　　
　　部分水解工艺，将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白来降低牛奶蛋白致敏性，但不影响奶粉的营养，家长可以放心给宝宝使用，长期使用还可以促进肠道舒适，千万不要以为宝宝症状好了就结束了，3岁前宝宝的肠道免疫功能都在发育期【1】，很容易因为再次提早引入完整蛋白而引起二次过敏！部分水解配方的营养可以帮助满足宝宝需求，建议有过敏风险的宝宝要持续使用，降低复发的机会。一项针对中国宝宝的科学研究证实【3】，部分水解配方粉能有效预防牛奶蛋白过敏，持续使用可以帮助预防宝宝肠胃问题（如：吐奶、便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等），另外对皮肤及睡眠问题也有显著帮助。 同时持续吃部分水解配方粉的宝宝，生长发育和整体状况都很优秀，各项生长指标（身高，体重，头围，BMI）均契合世界卫生组织儿童生长曲线，和普通配方粉喂养的宝宝一样健康。
　　
　　3）3岁以前是宝宝预防过敏的关键期，一定要趁早预防！持续给宝宝使用有临床实证的部分水解配方奶粉，可以帮助有效预防过敏复发。
　　
　　3.生理性吐奶的应对技巧
　　
　　1)少吃多餐，饭后拍嗝
　　
　　建议少吃多餐，喂奶后，将宝宝竖抱（小月龄宝宝竖抱不宜过长)，让宝宝的头靠在你的肩膀上，轻轻拍打背部。等打出嗝后，让宝宝保持这个姿势休息一会，再将宝宝放下来。
　　
　　2)喂奶时避免吸入较多空气
　　
　　①哺乳时可用手指有节奏地按压，减缓出奶量，控制宝宝的吸奶速度
　　
　　②奶瓶喂养的妈妈要给宝宝选择合适的奶嘴：
　　
　　③配方奶喂养的宝宝，家人在冲调奶粉时建议不要上下摇晃奶瓶，避免产生过多空气。
　　
　　课代表总结：
　　
　　可以在医生的指导下选择部分水解配方奶粉。因为婴幼儿配方奶粉中的大分子牛奶蛋白易致敏，部分水解工艺可以将大分子牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白，从而减少蛋白致敏性，降低致敏风险。
　　
　　划重点： 根据国际权威机构与专家建议，选择水解配方必须注意：使用临床验证、效果明确的水解蛋白配方预防过敏。