儿科专家谈|宝宝不睡觉、爱哭闹是怎么回事?
前几天,我们门诊来了一位宝妈,神态焦虑又疲惫,她告诉我们,宝宝哭闹不止,反反复复睡不好,白天精神状态也很差,严重影响宝宝的生长发育。妈妈的精神也到了崩溃的边缘。为什么宝宝会如此哭闹和不安?
宝宝莫名哭闹,可能是过敏在作祟!
宝宝晚上哭闹,白天烦躁不安,这些行为背后可能隐藏着过敏的信号。特别是混合喂养或配方粉喂养的宝宝,很可能会对奶粉中的大分子牛奶蛋白不消化,产生过敏。
大分子牛奶蛋白是食物过敏原中的第一名【1】。奶粉中的大分子牛奶蛋白,如果不能被完全消化,就可能刺激宝宝尚未成熟的肠道屏障,引起一些自身的过激反应,也就是过敏,从而导致宝宝出现哭闹、屁多、红疹、拉肚子等情况。如果这一时期肠道菌群失衡,会破坏免疫耐受,增加婴幼儿患过敏性疾病的风险。长此以往,可能影响宝宝未来的学习和精神状态,甚至让宝宝变成过敏体质。
0~3岁是婴幼儿肠道菌群建立的关键时间,其与肠道免疫系统成熟同步,是形成免疫耐受的关键时期【2】。我们要把握好这一阶段预防宝宝过敏,因此各位宝妈应重视宝宝奶粉的选择,优选部分水解配方帮助预防过敏,减少宝宝睡不安、哭闹的情况。
如何选择适合的喂养方式?
1.母乳喂养:最佳天然保护
宝宝的免疫系统发育不完善,母乳中含有宝宝所需的营养物质,并且更易吸收,不易产生过敏症状,所以,最好的喂养方法就是母乳喂养。
2.部分水解配方奶粉:科学的替代选择
但如果妈妈奶水不足,或者实在无法进行母乳喂养时,部分水解配方奶粉(也叫“适度水解配方奶粉”)是预防宝宝牛奶蛋白过敏的好选择。
建议选择临床验证有效的部分水解蛋白配方奶粉,特定肽段组合,降低致敏性的同时保留耐敏肽。
与普通配方奶粉相比,部分水解配方奶粉把完整的牛奶蛋白提前水解成了宝宝更容易吸收的「分子链」也就是肽段。研究证实,部分水解技术的效果和水解后的分子大小无关,而是和特定的肽段有关。重点在于肽段组合是否能够做到:1)真正的在关键位点切除致敏片段,降低致敏性;2)保留耐受片段,像教练一样训练宝宝的耐敏力;3)工艺稳定,确保生产的每一罐产品都效果稳定。
另外,还要看是否有临床实证。一项全球及中国双重科学研究【5】证实,在辅食添加的基础上,持续使用部分水解配方,对改善宝宝皮肤(如瘙痒、红疹、干燥、皲裂等)、肠胃(如:便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等)和睡眠问题都有显著帮助。
3.益生菌:强化免疫的秘密武器
益生菌具有免疫调节作用及增加黏膜屏障功能【3】。2015年国际过敏组织(WAO)在益生菌对过敏性疾病预防指南中认为,对于发生过敏性疾病高风险的婴儿,出生以后婴儿使用益生菌可以获益【4】。选择同时联合了益生菌(如动物双歧杆菌Bb-12)的部分水解配方奶粉/米粉,还可以帮助宝宝构建肠道健康的微生态。在婴幼儿肠道菌群建立的关键期,选择部分水解配方粉喂养,更有利于免疫系统的完善。
4.辅食:助力肚肚舒适的第一口*辅食
宝宝的肚肚尚未发育成熟,6月龄左右刚开始添加辅食时,一定要注意米粉的选择。第一口*辅食建议选择可以助力宝宝肚肚舒适,营养亲和好吸收的配方米粉。特别是对于容易出现因肚肚不适问题导致睡眠不好的宝宝,可以选择额外添加了A2β-酪蛋白和益生菌的配方米粉。这类配方米粉不仅更好吸收,营养密度也比普通米粉更高,帮助满足宝宝在初添辅食期平稳过渡、肚肚舒适,获取丰富营养。
其他原因导致的哭闹,爸爸妈妈可以这样做
除了过敏,其他生理和环境因素也会导致宝宝哭闹。爸爸妈妈需要全面了解并及时应对,才能更好地照顾宝宝。
1.及时满足宝宝的基本生理需求
妈妈要及时哺喂宝宝;而纸尿裤的更换,最好每隔3个小时左右就要换一次,若宝宝拉便便了,一定要及时更换纸尿裤,以免引发尿布疹。
2.正确应对出牙期不适导致的哭闹
在白天时,妈妈可以将干净的纱布打湿,缠在手指上,帮助宝宝轻轻按摩牙龈,这样能够在一定程度上缓解宝宝牙龈不适。
课代表总结
1.宝宝哭闹可能是过敏引起的,当母乳不足或无法进行母乳喂养时,可以在医生的指导下选择有临床实证的部分水解配方奶粉。
2.宝宝的生长发育是一个动态的过程,因此部分水解配方的使用,需要按照哺喂指南(奶粉罐提示的哺喂表)进行喂养,按照不同月龄段每天给宝宝符合冲调比例、足量的奶量,以满足宝宝能量和营养素的需求,保证宝宝摄入均衡、好吸收的营养,持续呵护娇嫩的肚肚。
3.坚持在3岁前肠道菌群建立的关键期,选择添加活性益生菌的部分水解配方奶粉/米粉进行喂养,帮助肠道菌群稳定。
*“第一口”指宝宝在母乳或配方粉之外添加的第一口辅食