冬春流脑高发！科学选苗看三点，这篇说透！
“流脑疫苗到底是防什么的？”
“A+C、ACYW135……这些字母和数字代表什么？”
“结合和多糖又有什么区别”
流脑疫苗选择多，名称像加密代码，很多家长第一次接触都会感到异常烧脑。别着急，今天我们就来把流脑疫苗一次性捋清楚，帮助你为宝宝做出更合适的选择。在了解疫苗之前，我们先认识一下流脑到底是什么❓
⚠️ 流脑，具有“隐急凶残”特点，专爱找低龄娃下手
流脑，是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，具有“隐急凶残”的特点。
隐：发病初期症状常表现为发热、鼻炎和咳嗽等上呼吸道感染症状，易被误诊为感冒，错过最佳治疗时间。
急：起病急，暴发型病情若没有得到及时治疗，最快6-24小时就可致命1。
凶：高病死率，如W135群所致病例病死率高达50%。据统计，1岁以下流脑患儿，每4个流脑患者里面有1个死亡，即便使用有效的抗生素治疗并改善护理条件，病死率仍达到10%～15%2。
残：高致残率，即使存活，10个病例里面也会有1～2个留下终身残疾2，如神经性耳聋、智力和神志改变、截肢等。
一旦患流脑，就将意味着小宝宝和整个家庭需要承受巨大的健康和经济代价！不可不防啊~
📢 注意！小月龄宝宝发病率最高
人群对脑膜炎球菌普遍易感，但5岁以下儿童（尤其是6月龄～2岁的婴幼儿）是流脑的高发人群。起初，小宝宝可能会从妈妈那里获得部分“胎传抗体”的保护，但这个“天然保护力”会随着宝宝月龄的增大而逐渐减弱，出生后3～5月血清抗体则降至最低点3，从而出现“免疫空白期”。
💉 接种疫苗，是预防流脑的“第一道防线”
接种流脑疫苗，就相当于提前做了一次“免疫演习”，让免疫系统提前识别脑膜炎球菌，并产生抗体和免疫细胞。这样，当身体真正遇上病菌感染时就能快速做出反应和防御。重点来了！流脑疫苗到底有多少种、应该怎么区分、如何做出更优解呢？往下看👇
✅️我国主要的流脑疫苗有5种：
💡 A群、A+C群、ACYW135群，指的是能预防的致病菌群
脑膜炎球菌家族庞大，有不同的“家族分支”，被分成至少12个血清群。引起流脑的主要是A、B、C、W135、Y、X这几种血清群。单价流脑疫苗可预防1种（A群），二价可预防2种（A群C群），四价可预防4种（A群、C群、Y群、W135群）。划重点：近年来，我国流脑的主要致病血清群正在发生变化，A群、C群流脑病例逐渐减少，而W135群、Y群病例出现上升趋势。
简单来说：在预防致病菌群数量上，四价（ACYW135）> 二价（A+C）> 单价（A）。目前，只有四价苗能预防发病率上升的Y群和W135群，保护范围更广。
💡 多糖、结合，指疫苗的两种不同的技术路线
不同技术路线的疫苗，相当于不同级别的“保护盔甲”。
多糖疫苗：直接使用细菌表面的荚膜多糖制作，刺激产生的抗体类型以IgM为主，也有少量IgG，保护期相对较短，一般只能提供1-2年的保护4。2岁以下儿童因为免疫系统处于发育中，多糖疫苗不能产生足够强度的免疫反应，免疫反应也比较弱，并且无法减少细菌在健康人中的携带。
结合疫苗：将荚膜多糖连接到一个蛋白质载体上，这种组合可同时刺激B细胞和T细胞，激发细胞免疫“精准杀敌”，还能有效激活免疫系统的“记忆功能”，提供至少5年以上的保护。另外，它还有防带菌的能力，从源头切断病菌传播链，减少人群传播。
两种技术制成的疫苗的接种起始时间也不同：多糖疫苗支持从6月龄开始接种，而结合疫苗最早可于3月龄开针，能提前为小月龄宝宝提供更及时的保护。
看完了疫苗种类的介绍，想必妈妈们对于怎么选苗也做到了心中有数。选苗要看三点：
➔ 看价数：疫苗名称前面的字母越多，覆盖的致病菌群越广
➔ 看保护能力：相较于多糖疫苗，结合疫苗的应答速度更快，保护持续性更久，还能防带菌
➔ 看接种时间：早接种早保护，结合工艺疫苗支持宝宝3月龄开针！可以填补6月龄前的免疫空白。
按照这三大点去一一比对，就可以得出：“四价流脑结合疫苗”可以给小月龄宝宝更及时、更全面、更强效、更持久的守护。如果条件允许，可自主选择四价流脑结合疫苗，给宝宝撑起更大的保护伞。接种规划的时间可参考下图。
文献参考：
1.中华预防医学会,梁晓峰. ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(009):941-944.
2.中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,28(04):385-411.
3.李亚南,赵丹,徐颖华,等.河南省健康儿童A、C、Y和W135群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J].微生物学免疫学进展,2018,46(04):49-52.
4.邵祝军, 等. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(2): 159-169.
