儿科专家讲育儿:宝宝过敏应该怎么吃?


在养娃的过程中,食物过敏是最让父母担惊受怕的事之一,我曾接诊过一对手足无措的父母,宝宝呕吐、腹泻,他们以为是消化道疾病;宝宝哮喘,又以为是呼吸道疾病。折腾一圈儿,宝宝受罪,父母受累,最后才发现真凶其实是大分子牛奶蛋白过敏。
牛奶蛋白过敏,怎么就找上宝宝了呢?
在日常喂养的食物中,牛奶是宝宝1岁以内主要食物过敏原[1]。有数据显示,0-3岁的宝宝,牛奶蛋白过敏的发生率在0.83%-3.5%[2],相对于其他过敏来说已属于多见。不过,当宝宝出现“健康危险信号”时,家长却很少想到牛奶过敏。可见,这是一个很容易被家长忽视的因素。
常见的大多数婴幼儿配方奶粉中,都是完整的大分子牛奶蛋白结构。宝宝在1岁前的免疫系统、胃肠功能发育尚不完善,当食用了大分子牛奶蛋白后,一些没被消化的蛋白通过肠道间隙进入血液里,会引起部分宝宝自身的过激反应,就可能出现皮肤起红疹,打喷嚏,经常放屁,频繁吐奶等过敏症状,如不加以重视,可能还会进一步影响宝宝的生长发育和身心健康。
家有过敏宝宝,应该如何科学喂养?
1.母乳喂养是最好的方式
母乳中含有宝宝所需的营养物质,并且更易吸收,不易产生过敏症状,同时能帮助增强宝宝免疫力。所以有条件进行母乳喂养的话是最好的,我们提倡妈妈可以母乳喂养到宝宝2岁以上,6个月之内纯母乳喂养。
2. 选择部分水解蛋白配方粉
对于母乳不足或无法母乳喂养的妈妈来说,可以在医生指导下选择部分水解配方粉(也叫”适度水解配方粉“)进行预防。
要知道,如果爸爸妈妈或者哥哥姐姐发生过过敏,那宝宝过敏的几率就非常高了,研究表明,有家族过敏史的婴儿,牛奶蛋白过敏的发病率较正常人群高出3倍[2]。
而部分水解配方奶粉,把牛奶蛋白剪切成了低敏的小分子蛋白,降低了牛奶蛋白的致敏性,还更好吸收,各权威指南和共识都表明,部分水解配方粉能有效预防宝宝过敏。所以,如果宝宝过敏风险高,那部分水解奶粉是就是不错的选择。
3.已经发生过敏,选择深度配方奶粉或氨基酸配方奶粉
如果混合喂养或纯配方粉喂养的宝宝,已经发生了牛奶蛋白过敏,那就需要在医生的指导下选择深度配方奶粉或氨基酸配方奶粉了。
不过,宝宝的过敏随着年龄增长可能会慢慢好转,一般使用氨基酸或深度水解配方粉6个月后或用到9月龄,宝宝的过敏症状缓解后,就需要在医生指导下继续使用部分水解配方进行过渡[3],防止过敏反复,呵护娇嫩肠道。
总的来说,敏宝父母也无需焦虑,找对方法,科学喂养就可以。
参考资料:
[1]IgE-mediated food allergies in Swiss infants and children. Swiss Med Wkly. 2011;141:w13269
[2]陈同辛,洪莉,王华,邵洁,杨凡,王莹,刘光辉,徐樨巍,盛晓阳,许春娣.中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(04):241-250.
[3]邵洁.水解蛋白配方与婴幼儿牛奶过敏的预防和治疗[J].临床儿科杂志,2008(11):997-999.